Can you turn over an iron lung?

Jernlungen: Min Livredder efter Polio

20/03/2005

Rating: 4.93 (6563 votes)

Polio, eller poliomyelitis, er en sygdom, som mange i dag kun kender fra historiebøgerne takket være effektive vacciner. Men for generationer før os var det en frygtet diagnose, der kunne medføre lammelser og livslange konsekvenser. Dette er den bemærkelsesværdige og personlige beretning om en kvindes liv, der blev formet af polio i 1949, og hendes intime forhold til en medicinsk opfindelse, der både var et fængsel og en frelser: jernlungen. Gennem hendes øjne får vi et unikt indblik i, hvordan det var at leve med de alvorlige senfølger af polio og være afhængig af en maskine for hvert eneste åndedrag.

Can you turn over an iron lung?
But that was just sort of a down side. You cannot turn over or anything. The iron lung had port holes on the side which came in useful for physiotherapy. They had a rubber seal so you could open them on the down breath and put a hand in, to do physiotherapy or anything inside.
Indholdsfortegnelse

Da Polio Ramte: En Barndom Forandret

Historien begynder i 1949, da en pige på omkring 7 år pludselig følte sig utilpas og ude af stand til at stå ud af sengen. Det viste sig hurtigt, at hun var blevet lammet i hele sin venstre side. Lægen blev tilkaldt, og hun blev indlagt på Royal Berkshire Hospital. Selvom hun tilbragte julen på hospitalet, ude af stand til at sidde op, husker hun det som en ganske hyggelig tid, hvor hendes forældre var hos hende. Efterfølgende blev hun overført til et hospital i Oxford, hvor datidens behandlingsmetoder inkluderede at placere patienter i den kolde luft i den tro, at det var gavnligt. Hun mindes at blive skubbet ud på en veranda i sin seng i februar måned.

Da hun endelig kom hjem, var hun stadig for svag til at gå ordentligt og måtte bruge en kørestol i skolen. Med tiden, omkring 10-årsalderen, genvandt hun meget af sin funktion og følte sig 'normal' igen. Dog var der en vedvarende konsekvens: hendes rygsøjle begyndte at krumme. Denne skævhed i ryggen, kendt som skoliose, forhindrede hende dog ikke i at leve et aktivt liv i mange år.

De Sene Følger: Åndedrætsbesvær i Voksenlivet

I mange år levede hun uden mærkbare gener. Det var først i 1971, da hun var i 20'erne, at hun begyndte at opleve åndedrætsbesvær, uden i første omgang at forstå alvoren. Hun følte sig blot træt og udmattet, indtil det nåede et punkt, hvor hun knap kunne gå op ad gaden. Efter at have overanstrengt sig i forbindelse med et lokalt arrangement, kollapsede hun og endte på intensivafdelingen. Situationen var så kritisk, at hun blev overført med ambulance til Oxford. Hun husker intet fra den følgende uge, men da hun vågnede, havde hun en ubehagelig respiratormaske over ansigtet.

Introduktionen til Jernlungen

Det var her, lægerne fortalte hende, at de ville placere hende i en jernlunge. Hun anede ikke, hvad det var, og havde aldrig set en. Men lettelsen ved at slippe for masken over munden og blot kunne ligge fladt på ryggen, mens maskinen overtog vejrtrækningen, var overvældende. Det var afslappende og hvilefuldt. I jernlungen var der ikke meget andet at gøre end at slappe af. Et spejl over hovedet gjorde det muligt at se, hvad der foregik bag hende, og en holder kunne bære en bog, men da man skulle have hjælp til at vende siderne, var det sjældent praktisk. Ofte lukkede hun bare øjnene og faldt i søvn.

Livet Indeni Maskinen: Dagligdag og Udfordringer

En jernlunge er i bund og grund en stor metaltank, der omslutter hele kroppen undtagen hovedet. Patienten ligger på en slags bakke, der skubbes ind i cylinderen. Mekanismen, der skaber undertryk og overtryk for at tvinge lungerne til at trække vejret, er placeret under patienten. Dette skabte en konstant vibration og en rytmisk 'bump'-lyd for hvert åndedrag. Det var ikke en jævn og glidende vejrtrækning, men en mekanisk proces.

At udføre simple handlinger blev en udfordring. Man kunne spise, da hovedet var frit, men man skulle være forsigtig med at synke. Det krævede timing at synke i takt med maskinens udånding for ikke at få maden galt i halsen. At hoste var endnu sværere, da et host ikke følger maskinens rytme. Man kunne absolut ikke vende sig eller ændre position. Små luger, eller porthuller, på siden af maskinen med gummiforseglinger gjorde det dog muligt for fysioterapeuter at stikke en hånd ind for at give behandling.

Fordele og Ulemper ved Jernlungen (fra et patientperspektiv)
FordeleUlemper
Gav enorm lettelse fra åndedrætsbesværMan kan ikke vende sig eller bevæge kroppen
Krævede ingen maske over ansigtetVibrationer og mekanisk lyd fra pumpen
Tillod hvile og søvnKræver hjælp til alt (f.eks. at vende bogsider)
Føltes afslappende, da vejrtrækningen blev overtagetSpisning og hoste kræver særlig teknik
Udfordring med kløe i ansigtet, da armene er inde i tanken

Jernlungen derhjemme: En Ny Normal

Efter omkring tre uger i jernlungen på hospitalet blev hun udskrevet, men det stod hurtigt klart, at hun ikke kunne klare sig uden hjælp til vejrtrækningen om natten. Løsningen blev at få installeret en jernlunge i hendes soveværelse. Det var en skræmmende tanke i starten, da den store maskine fyldte meget, men den blev hurtigt en integreret del af rutinen. Den sikrede hendes vejrtrækning om natten, så hun kunne leve et relativt normalt liv om dagen, inklusive at gå på arbejde.

Familien tilpassede sig med humor. Hendes mor måtte lukke hende inde i maskinen hver aften. En af de største frustrationer var, hvis hun fik en kløe på næsen, efter låget var lukket, da hun ikke selv kunne klø den. Morens sidste opgave var altid at sikre, at alle kløende steder var blevet kløet. Hvis hun grinede, så tårerne trillede, løb de ned i ørerne, hvilket var utroligt irriterende, da hun intet kunne gøre ved det.

En nat opstod en dramatisk situation. Hospitalet havde serviceret pumpen og ved en fejl byttet den ud med en, der var indstillet til positivt tryk i stedet for negativt. Da hun kom i maskinen, pustede den luft ud i stedet for at trække den ind! Efter et opkald til hospitalet sent om aftenen lykkedes det en tekniker at arrangere transport for den korrekte pumpe. Klokken to om natten ankom en brandbil med to brandmænd for at levere pumpen, til stor undren for naboerne.

Fra Jernlunge til Moderne Teknologi

Hun brugte den oprindelige jernlunge fra 1971 til 1986. Da den blev slidt, var der heldigvis udviklet mindre og mere moderne apparater. Først fik hun en såkaldt cuirass-ventilator. Det var en skal-lignende vest, der sad på overkroppen og blev drevet af en mindre pumpe. Dette gav en ny frihed. Den var ikke lige så komfortabel som jernlungen, men den var bærbar. Det gjorde det muligt for hende at rejse, besøge venner og endda flyve på ferie, selvom det krævede planlægning og hjælp til at bære den tunge pumpe.

Senere, i 1991, fik hun en endnu mere moderne ventilator, en såkaldt 'Nippy', som fungerer ved positivt tryk via en lille maske over næsen. Denne maskine, på størrelse med et lille fjernsyn, er fuldt transportabel og betød, at hun for første gang siden 1971 kunne sove i en almindelig seng i stedet for at ligge fladt på ryggen i en metaltank. Selvom jernlungen måske var mere effektiv til at overtage vejrtrækningen fuldstændigt, var fordelen ved at kunne sove i en seng og have bevægelsesfrihed uvurderlig.

Refleksioner over et Liv med Polio

Selvom hendes liv har været præget af fysiske udfordringer, er hendes syn på tilværelsen præget af en utrolig stædighed og et positivt livssyn. Hun understreger vigtigheden af humor som en overlevelsesmekanisme. Hun har aldrig set sig selv som et offer og har altid fokuseret på det, hun kunne, frem for det, hun ikke kunne. Hun føler sig endda heldig sammenlignet med andre med polio eller andre handicap, som er bundet til kørestole. Hendes oplevelser har givet hende et unikt perspektiv på sundhedsvæsenet, som hun kun har ros tilovers for. Hun har aldrig bedt om noget, men har fået det medicinske udstyr, hun havde brug for, når behovet opstod. Hendes motto er simpelt: Man har kun ét liv, og man er nødt til at få det bedste ud af det.

Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)

Hvad er en jernlunge?

En jernlunge er en type respirator, der fungerer ved hjælp af negativt tryk. Det er en stor, forseglet tank, der omslutter patientens krop fra halsen og ned. Ved at skifte mellem under- og overtryk inde i tanken, tvinges brystkassen til at hæve og sænke sig, hvilket får lungerne til at trække vejret. Den blev især brugt til poliopatienter med lammede vejrtrækningsmuskler.

Hvordan føles det at være i en jernlunge?

Ifølge denne beretning var det primært en lettelse og meget afslappende, da maskinen overtog det anstrengende arbejde med at trække vejret. Dog var der også en konstant mekanisk vibration og lyd. Den største ulempe var den totale immobilitet og afhængigheden af andre til selv de mindste ting.

Kan man vende sig i en jernlunge?

Nej, det er absolut umuligt. Patienten ligger fastlåst på ryggen på en bakke, der er skubbet ind i den forseglede tank. Enhver bevægelse af kroppen er umulig, mens maskinen er i brug.

Hvad er senfølger af polio?

Selvom en person overvinder den akutte polioinfektion, kan der opstå nye eller forværrede symptomer årtier senere. Dette kaldes Post-Polio Syndrom (PPS). Symptomerne kan omfatte muskelsvaghed, træthed, ledsmerter og, som i denne historie, åndedrætsbesvær, ofte forårsaget af skader på skelettet (som skoliose) eller svækkelse af vejrtrækningsmusklerne.

Hvis du vil læse andre artikler, der ligner Jernlungen: Min Livredder efter Polio, kan du besøge kategorien Sundhed.

Go up