Svampe- vs. Bakterieinfektion: Hvad er forskellen?

Mange oplever på et tidspunkt i deres liv gener som kløe, svie eller unormalt udflåd fra underlivet. Disse symptomer kan være både ubehagelige og bekymrende, og det er ofte svært at vide, hvad der er årsagen. To af de mest almindelige årsager er svampeinfektioner og bakterielle infektioner, men selvom symptomerne kan ligne hinanden, er årsagerne og behandlingerne fundamentalt forskellige. At forstå forskellen er afgørende for at få den rigtige behandling og hurtigt komme generne til livs. Forkert behandling kan i bedste fald være virkningsløs og i værste fald forværre tilstanden. I denne artikel dykker vi ned i de karakteristiske træk ved begge typer infektioner for at give dig den viden, du har brug for.

Hvad er en Svampeinfektion?

En svampeinfektion, oftest kendt som vaginal svamp eller candidiasis, er forårsaget af en overvækst af en gærsvamp. I de fleste tilfælde er synderen en svamp ved navn Candida albicans. Denne svamp findes naturligt i små mængder i skeden, munden og fordøjelsessystemet hos de fleste sunde mennesker, hvor den lever i balance med kroppens andre mikroorganismer. Problemet opstår, når denne balance forstyrres, hvilket giver svampen mulighed for at formere sig ukontrolleret. Denne ubalance kan udløses af flere faktorer, herunder:

• Brug af antibiotika: Antibiotika bekæmper bakterier, men kan også dræbe de gavnlige bakterier i skeden, som normalt holder svampevæksten i skak.
• Hormonelle ændringer: Graviditet, p-piller eller den normale menstruationscyklus kan ændre det hormonelle miljø og fremme svampevækst.
• Nedsat immunforsvar: Sygdomme som diabetes, HIV eller brug af immunsupprimerende medicin kan gøre kroppen mere modtagelig for infektioner.
• Fugt og varme: At gå i stramt, syntetisk tøj eller vådt badetøj i længere tid kan skabe et ideelt miljø for svampen.

Symptomerne på en svampeinfektion er ofte meget karakteristiske og inkluderer intens kløe, svie, rødme og hævelse omkring skedeåbningen. Et andet klassisk tegn er et tykt, hvidt og klumpet udflåd, der ofte sammenlignes med hytteost. Udflådet er typisk lugtfrit.

Hvad er en Bakteriel Infektion?

En bakteriel infektion i skeden, kendt som bakteriel vaginose (BV), er den mest almindelige vaginale infektion hos kvinder i den fødedygtige alder. Ligesom med svamp opstår bakteriel vaginose ikke på grund af en fremmed organisme, men på grund af en ubalance i skedens naturlige bakterieflora. I en sund skede dominerer de gode mælkesyrebakterier (lactobaciller), som opretholder et surt miljø (lav pH-værdi), der beskytter mod skadelige mikroorganismer. Ved bakteriel vaginose falder antallet af mælkesyrebakterier, og andre typer af bakterier, især anaerobe bakterier som Gardnerella vaginalis, får lov til at formere sig.

Årsagerne til denne ubalance er ikke altid helt klare, men visse faktorer øger risikoen:

• Intimhygiejne: Overdreven vask, især indvendig skylning af skeden (douching), kan forstyrre den naturlige balance.
• Seksuel aktivitet: At have en ny sexpartner eller flere partnere kan øge risikoen, selvom BV ikke betragtes som en kønssygdom.
• Brug af spiral: Nogle studier tyder på en sammenhæng mellem brug af spiral og en øget risiko for BV.

Det mest fremtrædende symptom på bakteriel vaginose er et tyndt, gråligt eller hvidligt udflåd med en karakteristisk og ofte ubehagelig fiskeagtig lugt. Lugten kan blive mere tydelig efter samleje eller i forbindelse med menstruation. I modsætning til en svampeinfektion er intens kløe og irritation mindre almindeligt, selvom let kløe kan forekomme.

Sammenligning: Svamp vs. Bakteriel Vaginose

For at gøre forskellene mere tydelige, er her en direkte sammenligning af de mest almindelige symptomer og kendetegn.

Diagnose og Behandling: Hvorfor det er vigtigt at få det rigtigt

Fordi behandlingerne er vidt forskellige, er en korrekt diagnose essentiel. At bruge et svampemiddel mod bakteriel vaginose vil ikke have nogen effekt, og omvendt vil antibiotika ikke kurere en svampeinfektion – tværtimod kan antibiotika forårsage eller forværre en svampeinfektion.

Hvis du er i tvivl om, hvad dine symptomer skyldes, er det altid bedst at konsultere en læge. Lægen kan stille en diagnose baseret på dine symptomer og en gynækologisk undersøgelse. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tage en podning fra skeden for at undersøge udflådet under et mikroskop eller måle pH-værdien. En normal pH-værdi i skeden er under 4,5. Ved bakteriel vaginose vil den typisk være højere.

Behandling af Svampeinfektion

Behandlingen består af svampedræbende midler, også kaldet antimykotika. Disse findes som stikpiller (vagitorier) og cremer, der kan købes i håndkøb på apoteket. I mere genstridige tilfælde kan lægen udskrive en tabletbehandling, som tages oralt.

Behandling af Bakteriel Infektion

Bakteriel vaginose kræver receptpligtig behandling med antibiotika. Dette kan være i form af tabletter, som skal sluges, eller som en gel eller creme, der påføres direkte i skeden. Det er vigtigt at fuldføre hele antibiotikakuren, selvom symptomerne forsvinder, for at sikre, at infektionen er helt væk.

Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)

Kan jeg behandle mig selv uden at gå til lægen?

Hvis du tidligere har haft en svampeinfektion diagnosticeret af en læge og genkender symptomerne 100%, kan du prøve med håndkøbsmedicin. Men hvis det er første gang, du oplever symptomerne, hvis du er i tvivl, eller hvis håndkøbsmedicinen ikke virker, skal du altid søge læge. Bakteriel vaginose kræver altid en lægeordineret behandling.

Er disse infektioner smitsomme?

En svampeinfektion betragtes generelt ikke som en kønssygdom, selvom den i sjældne tilfælde kan overføres mellem partnere. Bakteriel vaginose er heller ikke en kønssygdom, men ses hyppigere hos seksuelt aktive kvinder. Mænd får typisk ikke symptomer fra nogen af delene.

Hvad kan jeg gøre for at forebygge infektioner?

For at opretholde en sund balance i underlivet kan du følge disse råd:

• Undgå overdreven vask og brug af parfumeret sæbe i intimområdet. Vand er ofte tilstrækkeligt.
• Brug bomuldsundertøj og undgå meget stramtsiddende tøj.
• Skift tøj hurtigt efter træning eller svømning.
• Spis en sund og varieret kost. Nogle oplever, at probiotika (mælkesyrebakterier) kan hjælpe med at opretholde balancen.
• Undgå indvendig skylning af skeden (douching).

At kende sin krop og kunne skelne mellem symptomerne på en svampeinfektion og en bakteriel infektion er det første skridt mod at få den rette hjælp. Ved den mindste tvivl er din læge den bedste ressource for en korrekt diagnose og en effektiv behandlingsplan.