Sikker diabetespleje under hospitalsindlæggelse

En hospitalsindlæggelse kan være en stressende og bekymrende oplevelse for de fleste. Hvis du lever med diabetes, kan denne bekymring blive endnu større. Tanker om medicin, mad, og hvordan dit blodsukker vil blive håndteret, er helt naturlige. Formålet med denne artikel er at give dig en grundig forståelse af, hvad du kan forvente af din diabetespleje, når du er indlagt, og at forsikre dig om, at der er et system på plads til at varetage din sikkerhed og velvære. Mens det daglige ansvar for din diabetes ofte ligger hos personalet på den afdeling, du er indlagt på, er et specialiseret diabetesteam altid tilgængeligt for at yde støtte og ekspertise, når det er nødvendigt.

Hvem varetager din diabetes på hospitalet?

Det primære ansvar for din diabetesbehandling under en indlæggelse ligger hos afdelingsteamet – det vil sige de læger og sygeplejersker, der er tilknyttet den afdeling, du befinder dig på. De er uddannet til at håndtere de mest almindelige aspekter af diabetespleje, såsom blodsukkermåling, administration af insulin og justering af medicin i henhold til din tilstand.

Der er dog situationer, hvor en mere specialiseret tilgang er nødvendig. I disse tilfælde vil afdelingsteamet henvise dig til hospitalets specialistteam i diabetes. Dette team består af læger og sygeplejersker med specialviden inden for diabetes. De træder til i komplekse situationer, såsom:

• Hvis du indlægges med en alvorlig diabetesrelateret komplikation som f.eks. diabetisk ketoacidose (DKA) eller hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand (HHS).
• Hvis du er ny-diagnosticeret med type 1-diabetes eller type 2-diabetes, der kræver insulinbehandling.
• Hvis du er gravid og har diabetes.
• Hvis du bruger en insulinpumpe, og personalet på afdelingen ikke er bekendt med denne teknologi.
• Hvis dit blodsukker er meget svært at regulere, på trods af afdelingsteamets indsats.

Det er vigtigt at understrege, at du eller afdelingsteamet altid kan anmode om assistance fra specialistteamet, hvis der opstår bekymringer eller spørgsmål vedrørende din diabetesbehandling. Samarbejdet mellem de to teams sikrer, at du får den bedst mulige pleje.

Din rolle i behandlingen: Selvledelse under indlæggelse

Hvis du er vant til at håndtere din diabetes selv i hverdagen og din generelle tilstand tillader det, kan du muligvis fortsætte med dette under din indlæggelse. Dette gælder især, hvis du tager insulin eller bruger en insulinpumpe. At kunne fortsætte med dine vante rutiner kan give en følelse af kontrol og tryghed. Tal med sygeplejerskerne på afdelingen om muligheden for selv at administrere din insulin. De vil vurdere, om det er sikkert og hensigtsmæssigt i din situation. Selvom du selv håndterer din insulin, vil personalet stadig skulle dokumentere dine blodsukkerværdier og insulindoser i hospitalets systemer for at sikre en korrekt og sikker behandling.

Hvad kan du forvente under din indlæggelse?

Blodsukkermåling

Regelmæssig overvågning af dit blodsukker er afgørende for din sikkerhed. Typisk vil dit blodsukker blive målt 2 til 4 gange dagligt. Hyppigheden afhænger af din tilstand, den behandling du modtager, og hvilken type diabetesmedicin du tager. I visse situationer, f.eks. hvis du modtager insulin direkte i en blodåre (intravenøst), vil dit blodsukker blive målt hver time.

Du er velkommen til at bruge dit eget blodsukkerapparat eller en kontinuerlig glukosemåler (CGM/flash-monitor). Hospitalets personale vil dog også måle dit blodsukker med deres egne apparater. Dette skyldes, at hospitalets udstyr er kalibreret og forbundet til deres elektroniske journalsystem. Dette sikrer, at dine værdier registreres korrekt og er tilgængelige for alle de sundhedsprofessionelle, der er involveret i din behandling. Målet for blodsukkeret ligger typisk mellem 4 og 11 mmol/L, men dette kan variere afhængigt af din individuelle situation. Spørg gerne personalet, hvad dit personlige målområde er.

Ændringer i din diabetesbehandling

Vær forberedt på, at din sædvanlige diabetesmedicin kan blive ændret under din indlæggelse. Den sygdom, du er indlagt for, operationer, feber eller faste kan alle påvirke dit blodsukker markant. Derfor kan det være nødvendigt midlertidigt at:

• Øge eller reducere dosis af dine tabletter eller insulin.
• Sætte din normale medicin på pause (f.eks. Metformin før en scanning med kontrast).
• Starte en ny behandling, f.eks. insulin, selvom du har type 2-diabetes og normalt ikke bruger det.

Disse ændringer er ofte midlertidige og har til formål at holde dit blodsukker stabilt og sikkert, mens du er syg. Inden du bliver udskrevet, vil lægerne sørge for en plan for din diabetesbehandling, når du kommer hjem.

Håndtering af lavt blodsukker (Hypoglykæmi)

Et lavt blodsukker, også kendt som hypoglykæmi eller 'hypo', opstår, når dit blodsukker falder til under 4 mmol/L. Det er en almindelig bivirkning ved visse typer diabetesmedicin, især insulin og tabletter af typen sulfonylurinstoffer (f.eks. Gliclazid). Det er ekstremt vigtigt at genkende symptomerne og handle hurtigt.

Symptomer på hypoglykæmi kan inkludere:

• Rysten og sveden
• Hjertebanken
• Sult
• Forvirring og koncentrationsbesvær
• Synsforstyrrelser
• Irritabilitet

Hvis du oplever nogle af disse symptomer, skal du straks informere en sygeplejerske. Behandlingen skal iværksættes hurtigt for at undgå, at tilstanden bliver farlig. Der bør være hurtigtvirkende kulhydrater (som juice eller druesukker) tilgængelige på afdelingen. Efter en episode med lavt blodsukker vil dit behandlingsteam gennemgå din medicin for at se, om der er behov for justeringer for at forhindre, at det sker igen.

Risikofaktorer for Hypoglykæmi på Hospitalet

Der er mange faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle lavt blodsukker under en indlæggelse. At være opmærksom på disse kan hjælpe både dig og personalet med at være proaktive.

Særlige situationer der kræver ekstra opmærksomhed

Visse omstændigheder under en indlæggelse kræver en særlig fokuseret indsats i forhold til din diabetes.

Fodpleje: Personer med diabetes har en øget risiko for at udvikle fodsår. Derfor bør dine fødder blive undersøgt inden for 24 timer efter din indlæggelse. Hvis der er tegn på problemer, vil du blive henvist til hospitalets fodterapeuter.

Operation (Kirurgi): Før en operation skal du ofte faste. Både fasten, selve operationen og den underliggende sygdom kan forårsage store svingninger i dit blodsukker. Derfor vil der blive foretaget hyppige blodsukkermålinger før, under og efter indgrebet.

Graviditet: Hvis du er gravid og har diabetes, vil diabetesteamet følge dig tæt under hele indlæggelsen. Det er vigtigt, at du fortsætter med at måle dit blodsukker og tage din medicin som aftalt, og at du informerer personalet om dine målinger og doser. God blodsukkerkontrol er afgørende for både dig og dit barns helbred.

Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)

Kan afdelingens personale håndtere min diabetes uden et specialistteam?

Ja, i de fleste tilfælde kan det faste personale på afdelingen (læger og sygeplejersker) sagtens håndtere din diabetes. De har den nødvendige viden til at måle blodsukker, administrere medicin og reagere på almindelige udsving. Specialistteamet bliver dog altid involveret ved komplekse problemstillinger eller ved den mindste tvivl.

Må jeg selv måle mit blodsukker og tage min egen insulin på hospitalet?

Det er ofte en mulighed, hvis du er frisk nok og føler dig tryg ved det. Det kan give en følelse af kontrol. Du skal dog altid aftale det med personalet på afdelingen, som vil vurdere, om det er sikkert i din situation. Selvom du selv administrerer din medicin, skal personalet stadig føre journal over dine værdier og doser.

Hvorfor ændres min diabetesmedicin under indlæggelsen?

Sygdom, stress, operationer og ændringer i kost og aktivitet påvirker dit blodsukkerbehov. Din normale medicin er tilpasset din hverdag derhjemme. Under en indlæggelse kan det være nødvendigt at justere medicinen – ofte midlertidigt – for at opretholde et stabilt og sikkert blodsukkerniveau og undgå både for højt og for lavt blodsukker.

Hvad sker der, hvis mit blodsukker bliver for lavt?

Hvis dit blodsukker falder til under 4 mmol/L, skal det behandles hurtigt. Fortæl det straks til en sygeplejerske. Du vil få tilbudt hurtigtvirkende kulhydrater som juice eller druesukker. Personalet vil derefter overvåge dig tæt og vurdere, om din behandling skal justeres for at undgå, at det sker igen.