Psoriasis: Symptomer, Typer og Behandling

Psoriasis er en kronisk autoimmun sygdom, der får hudceller til at regenerere meget hurtigere end normalt. Denne hurtige celleomsætning fører til, at celler bygger sig op på hudens overflade og danner tykke, skællende pletter, kendt som plaques. Selvom psoriasis kan være generende og påvirke livskvaliteten, er det vigtigt at understrege, at sygdommen ikke er smitsom. Millioner af mennesker verden over lever med psoriasis, og med den rette viden og behandling kan symptomerne holdes effektivt under kontrol.

Hvad er tegnene og symptomerne på psoriasis?

Det mest almindelige tegn på psoriasis er tørre, tykke og hævede pletter på huden. Disse pletter er ofte dækket af et sølvhvidt lag kaldet skæl, og de har en tendens til at klø. Udseendet kan dog variere afhængigt af typen af psoriasis, hvor på kroppen det opstår, og sværhedsgraden.

På lysere hudfarver er pletterne oftest lyserøde eller røde med hvide skæl. På mørkere hudfarver kan rødmen være sværere at se, og pletterne kan i stedet fremstå lilla, grålige eller mørkebrune. Psoriasisplaques ses oftest på albuer, knæ, ryg, balder, navle, håndflader/fodsåler og i hårbunden. Læsionerne findes normalt på begge sider af kroppen (symmetrisk).

Hvem er i risikogruppen?

Plaque psoriasis kan udvikle sig i alle aldre, men det diagnosticeres normalt i teenageårene eller de tidlige voksenår. Det kan også opstå for første gang hos ældre voksne mellem 50 og 70 år. Omkring 30% af personer med plaque psoriasis har et familiemedlem med sygdommen, hvilket indikerer en stærk genetisk komponent. Tilstanden rammer mænd og kvinder lige hyppigt.

Visse faktorer kan udløse eller forværre psoriasisudbrud:

• Medicin: Betablokkere, NSAID'er (f.eks. ibuprofen), lithium, antimalariamidler og orale steroider kan udløse udbrud.
• Infektioner: Især halsbetændelse forårsaget af streptokokker er en kendt udløser for guttat psoriasis.
• Hudskader: Fysisk traume eller friktion mod huden kan føre til udvikling af psoriasisplaques på det beskadigede område.
• Andre helbredstilstande: Personer med psoriasis har en øget risiko for at udvikle andre alvorlige sygdomme, herunder psoriasisgigt, hjertesygdomme, slagtilfælde, højt blodtryk, diabetes, fedme, søvnproblemer, angst/depression og visse kræftformer.

Forskellige typer af psoriasis

Der findes flere forskellige typer af psoriasis, som hver især har deres eget unikke udseende og karakteristika.

Plaque Psoriasis

Dette er den mest almindelige form, som rammer 80-90% af alle med psoriasis. Den kendetegnes ved:

• Tykke, hævede hudpletter kaldet plaques.
• Et tørt, tyndt, sølvhvidt lag af skæl, der dækker nogle af plaquesene.
• Plaques kan variere i størrelse og kan smelte sammen og danne større områder.
• Opstår typisk på albuer, knæ, lænden og i hårbunden.

Guttat Psoriasis

Denne type viser sig ofte pludseligt med små, dråbeformede knopper på huden. Knopperne dækker typisk store dele af torso, ben og arme.

• Knopperne er små, skællende og laksefarvede til lyserøde.
• Opstår ofte hos børn og unge voksne efter en infektion som halsbetændelse.
• Kan være midlertidig og forsvinde af sig selv inden for uger eller måneder.

Invers Psoriasis

Denne type udvikler sig i områder, hvor hud rører hud, såsom armhuler, under brysterne, i lysken og i ballefuren.

• Glatte, skinnende og røde (på lys hud) eller lilla/mørkebrune (på mørk hud) pletter.
• Har typisk ikke det tykke, skællende lag, som ses ved plaque psoriasis.
• Kan blive irriteret af sved og friktion.

Pustuløs Psoriasis

Denne type forårsager pusfyldte blærer, som typisk opstår på hænder og fødder. Selvom det ligner en infektion, er huden ikke inficeret.

• Rød, hævet hud med pusfyldte blærer.
• Huden er ofte ekstremt øm eller smertefuld.
• Kan gøre aktiviteter som at gå eller skrive uudholdeligt smertefulde.
• En sjælden, generaliseret form (von Zumbusch psoriasis) er livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Erytrodermisk Psoriasis

Dette er en alvorlig og livstruende form for psoriasis, der kræver akut lægehjælp. Huden på det meste af kroppen ser ud som om, den er forbrændt. Symptomerne inkluderer kulderystelser, feber, muskelsvaghed og intens kløe. Tilstanden kan føre til alvorlige komplikationer som hypotermi og kemisk ubalance i kroppen.

Neglepsoriasis og Psoriasisgigt

Psoriasis er ikke kun en hudsygdom. Omkring halvdelen af dem med plaque psoriasis oplever også forandringer i neglene, såsom små fordybninger (pitting), misfarvning, fortykkelse eller at neglen løsner sig. Desuden udvikler op mod en tredjedel psoriasisgigt, en inflammatorisk ledsygdom, der forårsager smertefulde, hævede led og kan føre til permanent ledskade. Tidlige tegn kan være en hævet finger eller tå, hælsmerter eller morgenstivhed i leddene.

Egenpleje: Hvad kan du selv gøre?

Da psoriasis er en kronisk tilstand uden helbredelse, er målet med behandlingen at reducere antallet af hudlæsioner og lindre symptomer som kløe og smerte. Her er nogle råd til egenpleje:

• Tag daglige bade: Brug lunkent vand til at blødgøre skæl og fugte huden. Undgå skrappe sæber og at skrubbe huden, da det kan forværre tilstanden.
• Fugt huden grundigt: Påfør en fed, uparfumeret fugtighedscreme eller salve (f.eks. vaseline eller Aquaphor) på fugtig hud lige efter badet. Salver og cremer er bedre end lotions, da de holder bedre på fugten.
• Brug håndkøbsmedicin: Hydrocortisoncreme 0,5% eller 1% kan anvendes i 2-3 uger ad gangen for at reducere kløe og irritation på mindre områder.
• Fjern skæl forsigtigt: Produkter med salicylsyre (shampoo, rensemidler) kan hjælpe med at blødgøre og fjerne tykke skæl, især i hårbunden.
• Få lidt sollys: Små doser naturligt sollys (10-15 minutter, 2-3 gange om ugen) kan hjælpe, men undgå solskoldning, da det kan forværre psoriasis.
• Lev sundt: En sund kost og opretholdelse af en sund vægt kan forbedre symptomerne, da overvægt kan forværre plaque psoriasis.

Professionelle behandlingsmuligheder

Der findes mange effektive receptpligtige behandlinger, som kan skræddersys til den enkeltes sværhedsgrad og type af psoriasis.

Hvornår skal man søge læge?

Du bør kontakte en læge eller hudlæge, hvis egenpleje ikke er tilstrækkeligt, hvis din psoriasis er udbredt, eller hvis du oplever ledsmerter. Da psoriasis er forbundet med en øget risiko for andre alvorlige helbredsproblemer, er det vigtigt at blive screenet regelmæssigt for tilstande som højt blodtryk, diabetes og hjertesygdomme.

Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)

Er psoriasis smitsomt?

Nej, psoriasis er en autoimmun sygdom og kan ikke smitte fra person til person.

Kan psoriasis helbredes?

Nej, der findes i øjeblikket ingen kur mod psoriasis. Men der findes mange effektive behandlinger, der kan kontrollere symptomerne og holde sygdommen i ro i lange perioder.

Hvad udløser psoriasisudbrud?

Almindelige udløsere inkluderer stress, visse typer medicin, infektioner (især halsbetændelse), hudskader og for meget alkohol.

Hvordan ser psoriasis ud på mørk hud?

På mørkere hudtoner kan de betændte pletter se lilla, grålige eller mørkebrune ud i stedet for røde. Skællene kan også se mere grå ud end sølvhvide.