Psoriasis og kløe: Din guide til lindring

For mange mennesker med psoriasis er de synlige hudlæsioner ikke den værste del af sygdommen. Den virkelige plage er den vedvarende, ofte uudholdelige kløe. Når kløen varer længere end seks uger, taler man om kronisk kløe, eller pruritus på latin. Denne tilstand kan have en lige så ødelæggende effekt på livskvaliteten som kroniske smerter. Den forstyrrer søvnen, hvilket fører til træthed og koncentrationsbesvær om dagen. Mange isolerer sig socialt og oplever problemer i deres parforhold. At forstå og aktivt bekæmpe kløen er derfor et afgørende skridt mod at leve bedre med psoriasis.

Forstå den onde cirkel: Hvorfor klør psoriasis?

Før i tiden blev patienter ofte rådet til blot at "tage sig sammen" og lade være med at kradse. I dag ved vi meget mere. Kløe er en kompleks mekanisme, og at kradse er en refleks, der er næsten umulig at undertrykke permanent. Kløen fører til, at man kradser. At kradse skaber små sår og inflammation i huden. Denne skade provokerer et nyt kløesignal til hjernen. Dermed er en ond cirkel skabt: kløe-kradse-cyklussen.

Den vigtigste budbringer, der sender kløesignalet til hjernen, er stoffet histamin. Men kløe udløses ikke kun af hudsygdomme. Den kan også opstå ved psykisk stress, nervesygdomme, nyre- eller leverskader og mangeltilstande (f.eks. jernmangel). Desuden kan visse medikamenter (bl.a. p-piller, betablokkere, aspirin) og histaminrige fødevarer (som ost, fisk eller rødvin) forværre kløen.

Over tid kan hjernen udvikle en slags "kløehukommelse". Det betyder, at hjernen bliver overfølsom og begynder at tolke selv svage stimuli, som f.eks. uld mod huden, som en stærk kløe. Man kan endda begynde at kradse sig blot ved tanken om noget, der klør, eller ved at se billeder af det.

Strategier til at håndtere kløen derhjemme

Behandling af kronisk kløe kræver en lige så seriøs og konsekvent indsats som behandlingen af selve psoriasissen. Det er en proces, der kræver tålmodighed. Her er en række strategier, du selv kan implementere i din hverdag for at opnå lindring.

1. Korrekt og konsekvent hudpleje

En velplejet og fugtet hudbarriere er mindre modtagelig for kløe. Gør hudpleje til en fast del af din daglige rutine.

• Brug fede cremer eller lotioner med fugtbindende ingredienser som carbamid (urea).
• Naturlige olier kan være yderst effektive. Prøv f.eks. mandelolie, sheasmør, hampefrøolie eller natlysolie.
• Vælg altid uparfumerede cremer, sæber og vaskemidler for at undgå unødig irritation.

2. Køling er din ven

Kulde kan midlertidigt "bedøve" de nerver, der sender kløesignaler. Det giver øjeblikkelig, omend kortvarig, lindring.

• Brug kolde, fugtige omslag, isterninger pakket ind i et klæde eller køleelementer på de kløende områder.
• Et køligt eller lunkent brusebad før sengetid kan hjælpe med at falde i søvn.
• Sov i et køligt soveværelse og brug sengetøj af materialer, der føles kolde mod huden, som f.eks. silke eller bambus.
• Undgå overophedede rum og klæd dig i løst, blødt tøj af åndbare materialer som bomuld, silke eller hør.

3. Afledningsmanøvrer: Snyd kløerefleksen

Når trangen til at kradse bliver overvældende, så prøv at erstatte den med en anden fysisk fornemmelse.

• Alternativer til at kradse: I stedet for at bruge neglene, prøv at gnide, klappe, stryge, trykke eller knibe huden omkring det kløende område.
• Akupressur: Et specifikt punkt kan forsøges. Stræk benet ud. Find det øverste af din knæskal. Mål to tommelfingerbredder skråt opad på indersiden af låret. Massér dette punkt mod uret i 30-60 sekunder. Gentag på det andet ben. I traditionel kinesisk medicin menes dette punkt at "køle blodet" og dæmpe kløe.

4. Vask og bad med omtanke

• Tag korte, lunkne bade eller brusebade. Varmt vand udtørrer huden og forværrer kløen.
• Brug hudvenlige vaskeprodukter som syndets (sæbefri vaskestykker), vaskeolie eller vaskecremer.
• Dup huden tør med håndklædet – undgå at gnubbe og gnide.
• Smør dig ind i fugtighedscreme umiddelbart efter badet, mens huden stadig er let fugtig.

5. Kostens betydning

Nogle fødevarer har et højt indhold af histamin eller kan frigive histamin i kroppen, hvilket kan forværre kløen hos nogle individer. Overvej at føre en maddagbog for at se, om du reagerer på bestemte fødevarer. Fødevarer, der ofte nævnes, inkluderer:

• Lagret ost
• Røget fisk og pølse
• Tomater, ketchup og spinat
• Avocado og aubergine
• Alkohol, især rødvin og øl
• Visse tilsætningsstoffer

Medicinsk behandling af psoriasis-kløe

Når hjemmepleje ikke er nok, er det vigtigt at tale med din læge. En vellykket behandling af den underliggende psoriasis vil ofte også reducere kløen markant. Der findes dog også behandlinger, der er specifikt rettet mod kløen.

Sammenligning af Behandlingstyper

Uddybning af behandlinger

• Capsaicin: Dette stof, der oprindeligt kommer fra chili, er meget effektivt, men kræver tålmodighed. Det virker ved at "udmatte" nervernes evne til at sende kløesignaler. I starten kan det give en brændende fornemmelse, så det er vigtigt at starte med en lav dosis.
• Kortison (steroider): Cremer med kortison kan hurtigt lindre kløe og inflammation. De bør dog kun bruges i kortere perioder og efter lægens anvisning, da de kan gøre huden tyndere ved langvarig brug.
• Antihistaminer: Disse piller blokerer virkningen af histamin. Præparater af den ældre generation virker sløvende og kan være gode at tage til natten. Nyere præparater har ikke denne bivirkning.
• Systemisk behandling: Ved svær, udbredt psoriasis og kløe kan lægen ordinere stærkere medicin som Ciclosporin A eller biologiske lægemidler. Disse virker indefra og kan have en dramatisk effekt, men kræver regelmæssig kontrol på grund af potentielle bivirkninger.

Ofte Stillede Spørgsmål (OSS)

Hvorfor klør min hovedbund så meget?

Hovedbunden er et af de hyppigste steder for psoriasis, og kløen her kan være særligt intens. Studier viser, at over to tredjedele af psoriasispatienter oplever kløe i hovedbunden. Det kan skyldes den tætte koncentration af hårfollikler og talgkirtler. Brug specialshampoo og undgå at kradse med neglene, da det kan forværre tilstanden.

Hvad er det værste, der kan ske, hvis jeg kradser?

Udover at vedligeholde kløe-kradse-cyklussen kan det at kradse huden i stykker føre til bakterielle infektioner. Dette kan kræve antibiotikabehandling og vil forværre inflammationen. Over tid kan konstant kradsning også føre til fortykket hud (lichenifikation) og ardannelse.

Hjælper sollys mod kløe?

For mange mennesker med psoriasis har sollys i moderate mængder en positiv effekt på både hudlæsionerne og kløen. Dette er princippet bag medicinsk lysterapi (UVB). Det er dog vigtigt at undgå solskoldning, da det vil forværre psoriasissen markant. Tal altid med din læge, før du bruger sol som behandling.

Er det rigtigt, at kløe kan "smitte"?

Kløe er ikke smitsom i traditionel forstand. Men fænomenet er psykologisk betinget. At se en anden person kradse sig, eller endda bare tale om kløe, kan aktivere de samme centre i hjernen, som er ansvarlige for kløefornemmelsen, og dermed udløse eller forstærke trangen til at kradse hos dig selv. Dette understreger den stærke forbindelse mellem hjerne og hud.