15/08/2022
Efter Storbritanniens beslutning om at forlade Den Europæiske Union (EU), kendt som Brexit, er der opstået mange spørgsmål omkring fremtiden for regulering af lægemidler og medicinsk udstyr. Centralt i denne omvæltning står The Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA), den britiske myndighed med ansvar for at sikre, at medicin og medicinsk udstyr fungerer og er acceptabelt sikre. Denne artikel dykker ned i, hvad MHRA gør efter Brexit, hvilke udfordringer de står over for, og hvordan de planlægger at beskytte og forbedre folkesundhed i en ny regulatorisk virkelighed.

Forståelse af MHRA's Mission
MHRA er den britiske pendant til Lægemiddelstyrelsen i Danmark. Deres primære opgave er at regulere lægemidler, medicinsk udstyr og blodkomponenter til transfusion i Storbritannien. Dette indebærer en grundig evaluering af produkters sikkerhed, kvalitet og effektivitet, før de kan komme på markedet. Efter godkendelse fortsætter MHRA med at overvåge produkterne for at sikre, at de fortsat lever op til de gældende standarder og for at identificere eventuelle nye risici. Målet er altid det samme: at beskytte patienterne og forbedre livskvaliteten.
Overgangsperioden: En Fortsat Aktiv Rolle i Europa
Mens forhandlingerne om Storbritanniens udtræden af EU pågik, forblev landet et fuldgyldigt og aktivt medlem. Dette betød, at MHRA fortsat spillede en central rolle i de europæiske regulatoriske procedurer for lægemidler. De bidrog betydeligt til både de centraliserede og decentraliserede godkendelsesprocedurer, som er de to primære veje til at få godkendt medicin i EU. MHRA fungerede ofte som rapportør eller reference-medlemsstat (RMS), hvilket indebærer at lede den videnskabelige evaluering af et nyt lægemiddel på vegne af alle medlemslande. Denne rolle understregede MHRA's ekspertise og anseelse inden for det europæiske netværk. Deres engagement omfattede også videnskabelig rådgivning og inspektionsopgaver i henhold til EU-lovgivningen.
Fokusområder i den Nye Æra
MHRA's arbejde dækker flere kritiske områder, som alle er blevet påvirket af Brexit. Myndigheden har arbejdet tæt sammen med regeringen for at analysere de bedste muligheder for at opretholde en sikker og effektiv regulering.
Lægemiddelregulering
Før Brexit blev de fleste nye lægemidler i Storbritannien godkendt gennem EU's centraliserede procedure, administreret af Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA). Efter Brexit har MHRA etableret sit eget uafhængige godkendelsessystem. Dette kræver en betydelig udvidelse af kapaciteten til at vurdere ansøgninger om markedsføringstilladelser for alle typer lægemidler. En af de store udfordringer er at sikre, at britiske patienter får adgang til ny, innovativ medicin lige så hurtigt som patienter i EU. For at opnå dette har MHRA udviklet nye, fremskyndede vurderingsveje og samarbejder internationalt med andre store regulatoriske myndigheder.
Regulering af Medicinsk Udstyr
Reguleringen af medicinsk udstyr, fra simple plastre til avancerede pacemakere, er et andet vitalt område. Inden for EU er systemet baseret på, at såkaldte bemyndigede organer (Notified Bodies) certificerer, at udstyret overholder de essentielle krav. MHRA havde tilsyn med de fem britiske bemyndigede organer, som tilsammen var ansvarlige for at vurdere størstedelen af det udstyr, der blev markedsført i EU. Efter Brexit har Storbritannien indført sit eget mærkningssystem, UKCA-mærket, som gradvist erstatter det europæiske CE-mærke for produkter, der markedsføres i Storbritannien. MHRA er nu ansvarlig for at udpege og overvåge de organer, der kan udstede UKCA-certificering.
Overvågning og Markedstilsyn
En af MHRA's kernefunktioner er lægemiddelovervågning (pharmacovigilance) og markedstilsyn. Dette indebærer indsamling og analyse af data om bivirkninger og hændelser med medicinsk udstyr for at beskytte folkesundheden. Selvom Storbritannien ikke længere er en del af EU's systemer for dataudveksling, fortsætter MHRA med at varetage denne opgave nationalt. De samarbejder fortsat tæt med andre landes myndigheder for at udveksle vigtige sikkerhedsinformationer og koordinere handlinger, når det er nødvendigt for at beskytte patienter globalt.
Visionen for et Fremtidigt Partnerskab
Den britiske regering har fra starten udtrykt et klart ønske om at opretholde et tæt samarbejde med EU inden for lægemiddelregulering af hensyn til folkesundheden og patientsikkerhed. Denne vision bygger på tre grundlæggende principper:
- Patienter skal ikke stilles ringere: Adgangen til medicin og den høje sikkerhedsstandard skal opretholdes.
- Innovatører skal have hurtig og enkel adgang til det britiske marked: Det skal fortsat være attraktivt for medicinalindustrien at lancere nye produkter i Storbritannien.
- Storbritannien vil fortsat spille en ledende rolle globalt: Landet vil fortsat bidrage aktivt til at fremme folkesundheden i Europa og resten af verden.
Disse principper har formet Storbritanniens tilgang til at udvikle et nyt, selvstændigt reguleringssystem, der samtidig er åbent for internationalt samarbejde.
Forberedelse på et "No-Deal" Scenarie
Under forhandlingerne var der en reel risiko for, at Storbritannien kunne forlade EU uden en aftale – et såkaldt no-deal Brexit. For at forberede sig på dette potentielt forstyrrende scenarie offentliggjorde regeringen og MHRA en række tekniske vejledninger og nødlovgivning. Formålet var at sikre en så gnidningsfri overgang som muligt og minimere risiciene for forsyningskæderne for medicin og medicinsk udstyr. Vigtige tiltag omfattede:
- Oprettelse af en proces for at konvertere eksisterende EU-markedsføringstilladelser til britiske tilladelser.
- Vejledning til virksomheder om, hvordan de skulle indsende regulatoriske ansøgninger til MHRA i stedet for EMA.
- Planer for at sikre fortsat anerkendelse af batch-testning af lægemidler.
- Rådgivning til leverandører af medicinsk udstyr og kliniske forbrugsvarer om beredskabsplanlægning.
Selvom en aftale i sidste ende blev indgået, var disse forberedelser afgørende for at opbygge et robust nationalt system, der kunne fungere uafhængigt.
Sammenligning: Regulering Før og Efter Brexit
For at give et klart overblik over ændringerne, sammenligner tabellen nedenfor centrale regulatoriske funktioner før og efter Brexit.
| Funktion | Før Brexit (Inden for EU) | Efter Brexit (UK-model) |
|---|---|---|
| Godkendelse af nye lægemidler | Primært via centraliseret procedure hos EMA, gældende i hele EU. | National godkendelsesprocedure hos MHRA for det britiske marked. |
| Overvågning af bivirkninger | Integreret i EU's EudraVigilance-database. Data deles automatisk. | Nationalt overvågningssystem. Dataudveksling baseret på samarbejdsaftaler. |
| Certificering af medicinsk udstyr | CE-mærkning udstedt af bemyndigede organer i hele EU, anerkendt i UK. | UKCA-mærkning påkrævet for det britiske marked, udstedt af UK-godkendte organer. |
| Kliniske forsøg | Reguleret under EU's direktiver og forordninger. Ansøgning via fælles portal. | Reguleret af britisk lovgivning. Ansøgning direkte til MHRA. |
Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)
Bliver min medicin sværere at få fat i efter Brexit?
Både regeringen og MHRA har arbejdet intensivt for at forhindre forsyningsafbrydelser. Selvom der har været logistiske udfordringer, er målet at sikre, at patienter fortsat har uafbrudt adgang til deres medicin. Der er etableret beredskabsplaner, og virksomheder opfordres til at holde passende lagre.
Er medicin godkendt i Storbritannien stadig lige så sikker?
Ja. MHRA opretholder de samme høje standarder for sikkerhed, kvalitet og effektivitet som før Brexit. Den videnskabelige vurdering er lige så streng, og kravene til producenterne er uændrede. Patientsikkerhed er fortsat den absolut højeste prioritet.
Hvad betyder det for kliniske forsøg i Storbritannien?
Storbritannien er fortsat et attraktivt sted at udføre kliniske forsøg. MHRA har strømlinet processerne for godkendelse og tilsyn med forsøg for at fremme forskning og innovation. De samarbejder internationalt for at sikre, at britiske forsøgsdata anerkendes globalt.
Konklusion
Brexit har medført den største omvæltning i britisk lægemiddelregulering i årtier. MHRA har påtaget sig den enorme opgave at opbygge et nyt, uafhængigt regulatorisk system fra bunden, samtidig med at de navigerer i et komplekst politisk landskab. Deres fokus forbliver uændret: at beskytte og forbedre folkesundheden ved at sikre, at medicin og medicinsk udstyr er sikkert og effektivt. Gennem omhyggelig planlægning, internationalt samarbejde og en urokkelig forpligtelse til høje videnskabelige standarder arbejder MHRA for at sikre en stabil og sikker fremtid for sundhedsplejen i Storbritannien.
Hvis du vil læse andre artikler, der ligner MHRA's Rolle Efter Brexit: En Guide, kan du besøge kategorien Sundhed.
