Hjertebanken om natten: Årsager og behandling

At mærke sit hjerte dunke, ræse eller flagre om natten – især når man ligger ned – kan være en foruroligende oplevelse. Selvom hjertebanken under søvn kan virke alarmerende, er det ofte en harmløs og overraskende almindelig tilstand. I mange tilfælde udløses det af faktorer som angst, koffein eller visse typer medicin, selvom det lejlighedsvis kan signalere et underliggende hjerteproblem. At forstå de potentielle årsager kan give ro i sindet og hjælpe dig med at vide, hvornår det er nødvendigt at søge læge.

Hvordan føles hjertebanken?

Normalt er du ikke bevidst om din hjerterytme, men med hjertebanken får du en ubehagelig bevidsthed om dine egne hjerteslag. Du kan føle, at dit hjerte slår kraftigere end normalt, eller bemærke ændringer i din hjerterytme eller -rytme. Fornemmelsen er subjektiv og kan variere meget fra person til person.

En person med hjertebanken kan bemærke en eller flere af disse fornemmelser, når de ligger ned om natten:

• Hurtig hjerterytme (hjertejagen)
• Uregelmæssig hjerterytme
• Manglende eller ekstra hjerteslag
• En flagrende fornemmelse i brystet
• En fornemmelse af, at hjertet 'slår en kolbøtte'
• En dunkende fornemmelse i brystet, halsen eller nakken

Hovedårsager til hjertebanken om natten

Hjertebanken er almindeligt, og det indikerer kun sjældent et underliggende sundhedsproblem. Mange faktorer kan bidrage til natlig hjertebanken, lige fra hjerteproblemer til sovestilling. I nogle tilfælde opstår hjertebanken dog uden nogen kendt årsag.

Hjerterelaterede problemer

Selvom de fleste tilfælde er harmløse, kan visse hjertetilstande forårsage hjertebanken, som bliver mere mærkbar, når man ligger stille om natten.

• Præmature hjerteslag: Dette er den mest almindelige type unormal hjerterytme og er generelt harmløs. De er mest udbredte blandt personer, der ikke har andre hjerteproblemer. Selvom det kan føles som et sprunget hjerteslag, får de faktisk ikke hjertet til at springe et slag over.
• Atrieflimren: Også kendt som forkammerflimren, er en unormal hjerterytme, der er både hurtig og uregelmæssig. Det øger risikoen for blodpropper og slagtilfælde og kræver ofte medicinsk behandling.
• Ventrikulær takykardi: De fleste mennesker har en hvilepuls mellem 60 og 100 slag i minuttet, men personer med ventrikulær takykardi (VT) har perioder, hvor deres hjerterytme er over 120, uden at det skyldes fysisk anstrengelse. Dette er en potentielt alvorlig tilstand.
• Hjertesvigt: En person kan opleve hjertesvigt efter et hjerteanfald eller en længere periode med meget hurtig hjerterytme. Ved hjertesvigt pumper hjertet ikke effektivt blod rundt i kroppen. Andre symptomer er åndenød, hoste, hævelse i benene og træthed.

Andre medicinske og fysiologiske tilstande

Mange tilstande, der ikke er direkte relateret til hjertet, kan forårsage hjertebanken.

• Søvnapnø: Denne tilstand forårsager gentagne pauser eller reduktioner i vejrtrækningen under søvn. Disse vejrtrækningsforstyrrelser kan få iltniveauet til at falde, hvilket kan stresse hjertet og føre til hjertebanken om natten.
• Stress og angst:Stress og angst er velkendte for at forstyrre søvnen og kan også direkte fremkalde hjertebanken. Kroppens "kæmp eller flygt"-respons frigiver hormoner som adrenalin, der øger hjerterytmen.
• Skjoldbruskkirtelproblemer: En overaktiv skjoldbruskkirtel (hypertyreose) kan resultere i en hurtig eller uregelmæssig hjerterytme.
• Anæmi (blodmangel): Hvis kroppen ikke har nok røde blodlegemer til at forsyne kroppen med ilt, kan hjertet slå hurtigere end normalt for at kompensere.
• Hypoglykæmi (lavt blodsukker): Lave blodsukkerniveauer kan forårsage symptomer, der ligner angst, herunder hjertebanken, svedeture og rysten.
• Dehydrering og elektrolytforstyrrelser: Ikke at drikke nok vand kan få hjertet til at slå hurtigt og kraftigt. Ligeledes kan en ubalance i elektrolytter som kalium og magnesium forårsage arytmier.
• Graviditet: Gravide bemærker ofte hjertebanken, muligvis på grund af den øgede hjerterytme og blodvolumen, der er nødvendig for at støtte fosteret.
• Feber: Feber får ofte en persons hjerterytme til at stige som en del af kroppens reaktion på infektion.

Livsstilsfaktorer

• Koffein og alkohol: Koffein kan hæve hjerterytmen og tilføje ekstra slag. Virkningerne af koffein kan vare op til otte timer, så indtagelse om eftermiddagen eller aftenen øger chancen for natlig hjertebanken. Stort alkoholforbrug kan også føre til arytmier.
• Medicin og rusmidler: Visse receptpligtige og håndkøbsmedicin, såsom blodtryksmedicin og afsvellende midler (decongestanter), kan forårsage hjertebanken, ligesom brugen af stimulerende stoffer som kokain.
• Sovestilling: Personer, der sover på ryggen eller venstre side, er mere tilbøjelige til at opleve hjertebanken. Især dem, der sover på venstre side, kan have en øget bevidsthed om hjertefornemmelser, da det forkorter afstanden mellem hjertet og brystvæggen.

Hvordan diagnosticeres hjertebanken?

En læge kan ofte diagnosticere årsagen til en persons hjertebanken ved at udføre en grundig fysisk undersøgelse, gennemgå sygehistorien og bestille diagnostiske tests.

Fysisk undersøgelse

Under en fysisk undersøgelse vil en læge kontrollere din puls, blodtryk, iltmætning og kropstemperatur samt lytte til dit hjerte for unormale lyde. Lægen vil sandsynligvis spørge om hyppigheden og varigheden af hjertebanken, og om der er udløsende faktorer som koffein eller stress. Det er også vigtigt at informere om medicin og eventuel familiehistorie med hjerteproblemer.

Elektrokardiogram (EKG)

En standard medicinsk test for personer med hjertebanken er et elektrokardiogram (EKG). Et EKG er en smertefri, ikke-invasiv procedure, der registrerer de elektriske signaler, der produceres af hjerteslag. Læger kan bruge disse oplysninger til at identificere unormale hjerterytmer. Da hjertebanken måske ikke opstår under selve EKG-testen, kan lægen anbefale at bære en monitor (f.eks. en Holter-monitor) for at spore hjertets aktivitet i et par dage.

Behandling og forebyggelse

Behandlingen for hjertebanken varierer afhængigt af årsagen. De fleste tilfælde kræver ingen behandling, men læger udfører ofte tests for en sikkerheds skyld.

Livsstilsændringer og hjemmehåndtering

Når en læge har fastslået, at der ikke er en alvorlig underliggende årsag, kan hjertebanken håndteres derhjemme. Prøv at ændre sovestilling, især hvis du sover på venstre side. Afslapningsteknikker som dyb vejrtrækning og blid udstrækning kan hjælpe med angst. Hvis dehydrering er en mulig årsag, kan det hjælpe at drikke et glas vand.

Følgende livsstilsændringer kan hjælpe med at forebygge hjertebanken om natten:

• Begræns koffein, nikotin og alkohol: Især om aftenen.
• Hold dig hydreret: Drik rigeligt med vand i løbet af dagen.
• Reducer stress: Gennem sunde vaner som motion, at få syv eller flere timers søvn hver nat og lave fornøjelige aktiviteter. Prøv afslappende aktiviteter som yoga, meditation eller åndedrætsøvelser.
• Oprethold god søvnhygiejne: Gå i seng og stå op på samme tid hver dag, hold dit soveværelse mørkt, stille og køligt, og undgå tunge måltider tæt på sengetid.

Medicinsk behandling

Hvis livsstilsændringer ikke er nok, eller hvis der er en underliggende årsag, kan medicinsk behandling være nødvendig.

• Beroligelse: Når hjertebanken er harmløs, er den vigtigste behandling ofte lægens forsikring om, at der ikke er noget at bekymre sig om. Dette kan i sig selv reducere angsten og dermed symptomerne.
• Medicin: Selvom de er harmløse, kan hjertebanken stadig være generende. I disse tilfælde kan læger ordinere medicin til at stabilisere hjerterytmen, såsom en betablokker.
• Behandling af underliggende årsager: Hvis der findes en underliggende årsag, behandles denne. Potentielt skadelige hjertearytmier kan behandles med medicin eller i alvorlige tilfælde en invasiv procedure. Angst-induceret hjertebanken kan behandles med terapi eller medicin. Søvnapnø behandles ofte med CPAP-terapi.

Hvornår skal du søge læge?

Selvom hjertebanken normalt ikke er alvorlig, bør du konsultere din læge for at være sikker, især hvis det er en ny oplevelse, sker ofte, eller hvis du er bekymret. Din læge kan udføre tests for at identificere en eventuel årsag og anbefale den bedste behandling for dig.

Søg øjeblikkelig lægehjælp

I nogle situationer kan hjertebanken være relateret til en alvorlig helbredstilstand. Søg øjeblikkelig lægehjælp eller ring 1-1-2, hvis du oplever nogen af disse symptomer sammen med hjertebanken:

• Svimmelhed eller uklarhed
• Brystsmerter eller ubehag
• Åndedrætsbesvær
• En hvilepuls på mere end 120 eller mindre end 45 slag i minuttet
• Besvimelse eller tab af bevidsthed

Ofte stillede spørgsmål

Hvor almindeligt er hjertebanken om natten?

Natlig hjertebanken er almindeligt. Studier har vist, at op til 16% af klagerne hos praktiserende læger handler om hjertebanken. Selvom den præcise forekomst i den generelle befolkning ikke er klar, antyder nogle læger, at et flertal af mennesker oplever hjertebanken på et eller andet tidspunkt i deres liv.

Hvor alvorligt er hjertebanken om natten?

De fleste tilfælde af hjertebanken om natten er ikke alvorlige. Men sommetider kan de stamme fra en alvorlig underliggende tilstand. Personer, der oplever hjertebanken sammen med andre symptomer som svaghed, svimmelhed eller brystsmerter, bør søge lægehjælp.

Hvor længe varer hjertebanken?

Hjertebanken kan vare alt fra få sekunder til flere minutter og længere. Nogle undersøgelser har fundet, at hjertebanken, der varer mere end fem minutter, er mere tilbøjelig til at være forbundet med et hjerteproblem eller angst.