Quetiapin (Seroquel): En Guide til Bivirkninger

Quetiapin, ofte kendt under mærkenavnet Seroquel, er et atypisk antipsykotisk lægemiddel, der anvendes til behandling af en række psykiske lidelser. Det ordineres typisk alene eller i kombination med andre lægemidler til behandling af skizofreni og bipolar lidelse. Derudover kan det bruges som supplerende behandling til svær depression sammen med antidepressiva. Selvom Quetiapin kan være yderst effektivt til at stabilisere humør og reducere psykotiske symptomer, er det afgørende at være velinformeret om de potentielle bivirkninger, som kan variere fra milde til alvorlige. Denne artikel giver en omfattende oversigt over, hvad du kan forvente, og hvordan du bedst håndterer eventuelle uønskede effekter i samråd med din læge.

Almindelige Bivirkninger ved Quetiapin

Mange brugere af Quetiapin oplever milde bivirkninger, især i starten af behandlingen, mens kroppen tilpasser sig medicinen. Disse er ofte forbigående, men det er vigtigt at drøfte dem med din læge, hvis de er vedvarende eller generende. De mest almindelige bivirkninger omfatter:

• Døsighed/træthed: En af de mest rapporterede bivirkninger. Det er grunden til, at medicinen ofte tages om aftenen.
• Svimmelhed: Især når man rejser sig hurtigt op fra en siddende eller liggende stilling (ortostatisk hypotension).
• Mundtørhed: En hyppig og ofte generende bivirkning.
• Vægtøgning: Quetiapin kan øge appetitten og medføre metaboliske ændringer, der fører til vægtøgning.
• Hovedpine: Kan forekomme, især i begyndelsen af behandlingen.
• Forstoppelse: Nedsat tarmfunktion er en kendt bivirkning.
• Agitation: Selvom det bruges til at berolige, kan nogle opleve en følelse af rastløshed.

Alvorlige Bivirkninger, der Kræver Øjeblikkelig Lægehjælp

Selvom det er sjældent, kan Quetiapin forårsage alvorlige og potentielt livstruende bivirkninger. Hvis du eller en pårørende oplever nogen af følgende symptomer, er det afgørende at søge lægehjælp med det samme.

Neuroleptisk Malignt Syndrom (NMS)

Dette er en sjælden, men meget alvorlig reaktion på antipsykotisk medicin. Symptomerne udvikler sig hurtigt og inkluderer:

• Høj feber
• Alvorlig muskelstivhed eller kramper
• Ændret mental status (forvirring, delirium)
• Uregelmæssig puls eller blodtryk
• Kraftig svedtendens
• Hurtig hjerterytme

Neuroleptisk malignt syndrom er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Tardiv Dyskinesi (TD)

Dette er en bevægelsesforstyrrelse, der kan opstå efter langvarig brug af antipsykotisk medicin. Symptomerne er ukontrollerede og ufrivillige bevægelser, ofte i ansigtet, tungen eller munden (f.eks. smasken, kindpusten, tungebevægelser). Det kan også påvirke arme og ben. I nogle tilfælde kan TD være permanent, selv efter medicinen er stoppet, så tidlig opdagelse er vigtig.

Andre Alvorlige Risici

• Selvmordstanker og -adfærd: Især hos børn, unge og unge voksne kan der være en øget risiko for selvmordstanker, især i starten af behandlingen. Enhver forværring af depression eller nye selvmordstanker skal rapporteres til en læge med det samme.
• Metaboliske ændringer: Markant stigning i blodsukker (hyperglykæmi), som kan føre til diabetes, samt forhøjet kolesterol og triglycerider.
• Hjerteproblemer: Quetiapin kan forårsage ændringer i hjerterytmen (QT-forlængelse), hvilket kan være alvorligt. Symptomer som hjertebanken, svimmelhed eller besvimelse bør undersøges.
• Slagtilfælde: Ældre patienter med demensrelateret psykose har en øget risiko for slagtilfælde og død, når de behandles med atypiske antipsykotika. Quetiapin er ikke godkendt til denne patientgruppe.
• Lavt antal hvide blodlegemer: Medicinen kan nedsætte antallet af hvide blodlegemer, hvilket øger risikoen for infektioner. Kontakt din læge ved tegn på infektion som feber, ondt i halsen eller kulderystelser.

Håndtering af Bivirkninger og Vigtige Forholdsregler

Åben kommunikation med din læge er nøglen til en sikker behandling. Stop aldrig brat med at tage Quetiapin uden at konsultere din læge, da dette kan føre til abstinenssymptomer som kvalme, opkastning, svimmelhed og irritabilitet. En gradvis nedtrapning er nødvendig.

Tips til Håndtering af Svimmelhed

Hvis du føler dig svimmel, især når du rejser dig, kan følgende råd hjælpe:

• Rejs dig langsomt op fra en siddende eller liggende position.
• Hold fast i noget stabilt, indtil balancen er genfundet.
• Undgå at køre bil, cykle eller betjene maskiner, indtil du føler dig bedre.
• Undgå alkohol, da det kan forværre svimmelheden.

Sammenligning af Bivirkningstyper

Nedenstående tabel giver et hurtigt overblik over, hvordan man skal forholde sig til forskellige typer af bivirkninger.

Interaktioner med Andre Lægemidler

Quetiapin kan interagere med en lang række andre lægemidler, hvilket kan påvirke dets virkning eller øge risikoen for bivirkninger. Det er vigtigt at informere din læge om al medicin, du tager, inklusive receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin og kosttilskud.

• Lægemidler, der påvirker leverenzymer (CYP3A4): Visse lægemidler kan enten øge eller mindske nedbrydningen af Quetiapin i kroppen. For eksempel kan phenytoin (mod epilepsi) nedsætte effekten, mens visse svampemidler kan øge koncentrationen og dermed risikoen for bivirkninger.
• Centralnervesystemet (CNS) dæmpende midler: Quetiapin kan forstærke den sløvende effekt af andre stoffer som alkohol, sovemedicin, beroligende midler, visse smertestillende midler (opioider) og antihistaminer.
• Blodtryksmedicin: Da Quetiapin kan forårsage lavt blodtryk, kan det forstærke effekten af blodtrykssænkende medicin.

Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)

Forårsager Quetiapin altid vægtøgning?

Vægtøgning er en almindelig bivirkning, men det rammer ikke alle. Risikoen er individuel. Regelmæssig motion, en sund kost og overvågning af din vægt i samråd med din læge kan hjælpe med at håndtere eller minimere denne bivirkning.

Er det sikkert at køre bil, når man tager Quetiapin?

Da Quetiapin kan forårsage betydelig døsighed, svimmelhed og nedsat dømmekraft, frarådes det at køre bil eller betjene tungt maskineri, indtil du ved, hvordan medicinen påvirker dig. Dette gælder især i starten af behandlingen eller ved dosisændringer.

Kan jeg drikke alkohol, mens jeg er i behandling med Quetiapin?

Det anbefales kraftigt at undgå alkohol. Alkohol kan forstærke de sløvende og svimmelhedsfremkaldende virkninger af Quetiapin, hvilket kan være farligt og nedsætte din reaktionsevne markant.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg glemmer en dosis?

Hvis du glemmer en dosis, så tag den, så snart du husker det. Men hvis det er tæt på tidspunktet for din næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og fortsætte med din normale tidsplan. Tag aldrig dobbelt dosis for at kompensere for en glemt dosis.

Afslutningsvis er Quetiapin et vigtigt lægemiddel for mange mennesker, men en sikker og effektiv behandling kræver bevidsthed om potentielle bivirkninger. Regelmæssige opfølgninger hos din læge for at overvåge blodtryk, vægt, blodsukker og kolesterol er afgørende. Vær proaktiv og tøv aldrig med at kontakte din læge, hvis du oplever bekymrende symptomer.