Birkepollenallergi og Oral Allergi: Maden der klør

Foråret bringer solskin og spirende natur, men for hundredtusindvis af danskere betyder det også starten på høfebersæsonen. En af de helt store syndere er birkepollen, som kan forvandle en smuk forårsdag til en prøvelse med kløende øjne og en løbende næse. Men hvad mange ikke er klar over, er, at denne allergi kan række langt ud over luftvejene og direkte ned i frugtskålen. Oplever du en pludselig kløe, prikken eller hævelse i munden, efter du har spist et friskt æble eller en håndfuld nødder? Så lider du måske af Ordet Allergi Syndrom (OAS), også kendt som pollen-fødevare syndrom. Dette er en direkte konsekvens af en krydsreaktion mellem proteinerne i birkepollen og proteiner i visse fødevarer.

Hvad er Ordet Allergi Syndrom (OAS)?

Ordet Allergi Syndrom er en allergisk reaktion, der typisk er begrænset til munden og svælget. Den opstår hos personer med pollenallergi, når deres immunforsvar forveksler proteiner i visse rå frugter, grøntsager og nødder med de pollenproteiner, de er allergiske overfor. I tilfældet med birkepollenallergi skyldes det, at et specifikt protein i pollen (kaldet Bet v 1) har en struktur, der ligner proteiner i en lang række plantebaserede fødevarer. Når du spiser disse fødevarer, tror dit immunforsvar, at det bliver angrebet af birkepollen, og det frigiver histamin og andre kemikalier i mundens slimhinder, hvilket udløser de velkendte symptomer.

Det er vigtigt at understrege, at OAS normalt er en mildere form for fødevareallergi. Fordi de allergifremkaldende proteiner i maden ofte er sarte og hurtigt nedbrydes af mavesyren og fordøjelsesenzymer, når de sjældent at forårsage en systemisk reaktion i resten af kroppen. Symptomerne opstår derfor typisk inden for få minutter efter indtagelse og forbliver lokale.

Typiske Symptomer på Krydsreaktion med Birkepollen

Symptomerne på OAS kan variere i intensitet fra person til person og kan også være kraftigere i højsæsonen for birkepollen, hvor immunforsvaret i forvejen er på overarbejde. De mest almindelige symptomer inkluderer:

• Kløe i munden, ganen, svælget og på læberne.
• En prikkende eller brændende fornemmelse på tungen og i halsen.
• Let hævelse af læber, tunge eller drøbel.
• Rødme omkring munden.
• En følelse af, at halsen snører sig sammen.

I sjældnere tilfælde kan reaktionen sprede sig og forårsage høfeber-lignende symptomer som kløende øjne og løbende næse, eller endda mave-tarm-gener som kvalme eller mavesmerter. Alvorlige, livstruende reaktioner (anafylaksi) er ekstremt sjældne i forbindelse med OAS fra frugt og grønt, men risikoen er lidt højere ved indtagelse af nødder som hasselnødder.

Fødevarer du skal være opmærksom på

Det er afgørende at huske, at man sjældent reagerer på alle de listede fødevarer. De fleste med birkepollenallergi reagerer kun på et par stykker. Listen nedenfor er en guide til de mest almindelige syndere. Det kan være en god idé at føre en maddagbog for at identificere præcis, hvilke fødevarer der udløser symptomer hos dig.

Frugter og Bær

Dette er den største og mest almindelige gruppe af fødevarer, der krydsreagerer med birkepollen. Især stenfrugter og kernefrugter er problematiske.

• Æble (alle sorter, men ofte værre med grønne æbler)
• Pære
• Kirsebær
• Blomme
• Fersken
• Nektarin
• Abrikos
• Kiwi
• Litchi
• Jordbær (mindre hyppigt)

Grøntsager

Mange rodfrugter og andre grøntsager kan også give symptomer, især når de spises rå.

• Gulerod
• Selleri (både knoldselleri og bladselleri)
• Kartoffel (især rå/skrællet)
• Pastinak
• Persillerod
• Tomat
• Fennikel
• Sojabønner (friske/edamame)

Nødder og Kerner

Reaktioner på nødder kan være mere alvorlige end reaktioner på frugt og grønt. Vær særligt opmærksom her.

• Hasselnød
• Mandel
• Valnød
• Paranød
• Jordnød (peanut)

Nedenstående tabel giver et hurtigt overblik over de hyppigste krydsreaktioner.

Tabel over Almindelige Krydsreaktive Fødevarer

Håndtering og Behandling af Oralt Allergi Syndrom

Heldigvis er der flere effektive måder at håndtere OAS på, så du ikke behøver at leve med de ubehagelige symptomer.

1. Undgåelse og identifikation

Den mest simple metode er at undgå de fødevarer, du reagerer på, i deres rå form. Som nævnt er det vigtigt at finde dine personlige triggere, så du ikke unødigt udelukker sunde fødevarer fra din kost.

2. Varmebehandling er din ven

De proteiner, der forårsager OAS, er varmefølsomme. Det betyder, at de ændrer struktur og bliver uskadelige, når de bliver opvarmet. Du kan derfor sandsynligvis spise æblegrød, bagte æbler, kogte gulerødder eller kirsebærsauce uden problemer, selvom du reagerer på de rå frugter. Forarbejdede produkter som juice og syltetøj er ofte også sikre, da de typisk er pasteuriserede (varmebehandlede).

Undtagelsen er selleri og nødder, hvor proteinerne kan være mere stabile og nogle gange stadig give symptomer efter opvarmning.

3. Skræl frugten

Allergenerne er ofte koncentreret i skrællen på frugt og grønt. For nogle kan det være tilstrækkeligt at skrælle f.eks. et æble for at reducere eller helt fjerne reaktionen.

4. Medicinsk behandling

Hvis du ved et uheld kommer til at spise noget, du reagerer på, kan en almindelig antihistamin-tablet hurtigt lindre symptomerne. For dem med svær høfeber kan behandling af selve pollenallergien med næsespray, øjendråber eller allergivaccination (immunterapi) også mindske eller fjerne krydsreaktionerne over for fødevarer.

Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)

Er oralt allergi syndrom farligt?

For langt de fleste er OAS ufarligt og begrænser sig til milde, lokale symptomer i munden. Alvorlige reaktioner er meget sjældne, men hvis du oplever vejrtrækningsbesvær, svimmelhed eller kraftig hævelse i svælget, skal du søge lægehjælp med det samme.

Forsvinder det igen?

OAS er tæt knyttet til din pollenallergi. Nogle oplever, at symptomerne aftager med alderen, ligesom høfeber kan gøre. Behandling af din pollenallergi kan også fjerne krydsreaktionerne.

Hvorfor reagerer jeg mere i pollensæsonen?

I foråret og forsommeren, når der er meget birkepollen i luften, er dit immunforsvar i konstant alarmberedskab. Denne "priming" gør, at systemet er mere følsomt og reagerer kraftigere på de krydsreaktive fødevarer, end det ville gøre uden for sæsonen.

Skal jeg testes hos lægen?

Hvis du er i tvivl om dine symptomer, er det altid en god idé at tale med din læge. Lægen kan hjælpe med at stille den rigtige diagnose, udelukke andre former for fødevareallergi og lægge en plan for, hvordan du bedst håndterer dine symptomer. En priktest eller blodprøve kan bekræfte din allergi over for birkepollen.