Diarré efter operation: Hvad skal du gøre?

Mange forventer kvalme og opkastning som en mulig bivirkning efter en operation, men færre er klar over, at diarré også kan være en almindelig og ubehagelig konsekvens. At komme sig efter et kirurgisk indgreb er en proces, og uventede symptomer som diarré kan skabe bekymring. Diarré defineres som løs, vandig afføring tre eller flere gange om dagen. Det kan enten være akut, hvilket betyder, at det varer et par dage, eller kronisk, hvis det fortsætter i fire uger eller mere. I denne artikel dykker vi ned i årsagerne til postoperativ diarré, hvordan du kan håndtere symptomerne derhjemme, og hvornår det er afgørende at søge professionel lægehjælp.

Hvorfor opstår diarré efter en operation?

Der er flere faktorer, der kan bidrage til udviklingen af diarré efter et kirurgisk indgreb. Ofte er det en kombination af flere årsager, der forstyrrer den normale balance i dit fordøjelsessystem.

Medicin og anæstesi

De lægemidler, du modtager før, under og efter din operation, spiller en stor rolle. Anæstesi kan midlertidigt lamme tarmfunktionen. Når tarmene 'vågner' igen, kan deres bevægelser være uregelmæssige, hvilket kan føre til diarré. Derudover er antibiotika, som ofte gives for at forhindre infektioner, en velkendt årsag. Antibiotika kan forstyrre den sarte balance af gode og dårlige bakterier i tarmen, hvilket giver de dårlige bakterier, som f.eks. Clostridium difficile, mulighed for at vokse og forårsage diarré.

Typen af kirurgisk indgreb

Nogle operationer har en markant højere risiko for at forårsage diarré end andre. Dette gælder især indgreb, der direkte involverer fordøjelsessystemet. Operationer på følgende organer er ofte forbundet med efterfølgende diarré:

• Galdeblæren
• Mavesækken
• Tyndtarmen eller tyktarmen
• Blindtarmen
• Bugspytkirtlen

For eksempel, efter en fjernelse af galdeblæren (kolecystektomi), kan galdesyrer, der normalt opbevares i galdeblæren, nu løbe direkte ud i tarmen og irritere den, hvilket fører til diarré.

Et særligt tilfælde: Kirurgi for tyktarmskræft

Patienter, der overlever tyktarmskræft, oplever ofte langvarige fordøjelsesproblemer, herunder kronisk diarré. Ændringerne i tarmens anatomi efter en resektion (fjernelse af en del af tarmen) forstyrrer den normale funktion. Årsagerne kan være komplekse og omfatter blandt andet:

• Galdestyremalabsorption: Hvis den sidste del af tyndtarmen (ileum) er fjernet, kan kroppen ikke genoptage galdesyrer effektivt.
• Bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO): En ubalance i tarmbakterierne kan føre til gæring og diarré.
• Forstyrrelse af 'ileal brake': En mekanisme, der normalt bremser tømningen af maveindholdet ind i tyktarmen, kan blive forstyrret.

Disse patienter kræver ofte en specifik diagnose for at målrette behandlingen mod den underliggende årsag.

Håndtering af diarré derhjemme

For de fleste akutte tilfælde af postoperativ diarré kan du selv gøre meget for at lindre symptomerne og understøtte din krop i helingsprocessen. Fokus bør være på hydrering og skånsom ernæring.

Væske er altafgørende

Diarré fører til et stort tab af væske og elektrolytter (salte og mineraler), hvilket øger risikoen for dehydrering. Det er vigtigt at drikke rigeligt med væske.

• Vand: Den bedste kilde til hydrering.
• Bouillon: Hjælper med at erstatte tabte salte.
• Fortyndet juice: Undgå sukkerholdige drikke, men fortyndet æble- eller hvid druejuice kan tolereres.
• Rehydreringsopløsninger: Kan købes på apoteket og er designet til at genoprette elektrolytbalancen.

Undgå koffeinholdige drikke som kaffe og sodavand samt alkohol, da de kan virke vanddrivende og forværre dehydrering.

Spis en blid skånekost

Når din mave er i oprør, er det bedst at spise letfordøjelig mad. BRAT-diæten er et godt udgangspunkt:

• Bananer
• Ris (hvide)
• Æblemos (usødet)
• Toast (lyst brød)

Andre gode fødevarer inkluderer kogte kartofler, kiks, havregrød og kogt kylling uden skind. Undgå fed, krydret, friturestegt og fiberholdig mad samt mejeriprodukter, indtil din fordøjelse er normaliseret. Genintroducer gradvist din normale kost over flere dage.

Overvej probiotika

Probiotika er 'gode' bakterier, der kan hjælpe med at genoprette balancen i din tarmflora, især hvis din diarré er forårsaget af antibiotika. Du kan finde probiotika i visse yoghurter (vælg en uden for meget sukker) eller som kosttilskud. Tal med din læge, før du starter på et nyt kosttilskud efter en operation.

Risici og hvornår du skal søge læge

Selvom de fleste tilfælde er milde og selvbegrænsende, kan diarré i nogle situationer blive alvorlig. Det er vigtigt at kende advarselstegnene.

Faren ved dehydrering

Dehydrering kan udvikle sig hurtigt og er den mest alvorlige risiko ved diarré. Symptomerne varierer mellem voksne og børn.

Hvornår skal du kontakte lægen?

Det er vigtigt at søge lægehjælp, hvis hjemmebehandling ikke er tilstrækkelig, eller hvis du oplever mere alvorlige symptomer. Kontakt din kirurg eller læge hvis:

• Du som voksen har diarré i mere end to dage.
• Dit barn har diarré i mere end 24 timer.
• Du har seks eller flere vandige afføringer på én dag.
• Du oplever symptomer på alvorlig dehydrering.
• Du har stærke smerter eller kramper i maven eller endetarmen.
• Du har høj feber (over 38.5°C).
• Din afføring indeholder blod eller pus, eller er sort og tjærelignende.

Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)

Er det normalt at have diarré efter enhver operation?

Det er en mulig, men ikke garanteret, bivirkning. Risikoen er betydeligt højere efter operationer, der involverer maven eller tarmene, samt efter behandling med antibiotika.

Kan jeg tage medicin mod diarré med det samme?

Det er bedst at konsultere din læge eller kirurg, før du tager håndkøbsmedicin som loperamid. I nogle tilfælde, især ved infektioner, kan diarré være kroppens måde at skille sig af med toksiner på, og at stoppe den kan forværre tilstanden.

Hvor længe varer postoperativ diarré normalt?

Akut diarré, der opstår lige efter operationen, forsvinder typisk inden for et par dage til en uge med den rette pleje. Hvis diarréen fortsætter i fire uger eller mere, betragtes den som kronisk og kræver yderligere undersøgelse for at finde den underliggende årsag.

Hvad er forskellen på diarré forårsaget af antibiotika og af selve operationen?

Diarré forårsaget af antibiotika skyldes en forstyrrelse af tarmfloraen. Diarré forårsaget af selve operationen skyldes ofte anatomiske ændringer, især efter tarmkirurgi, hvilket kan påvirke fordøjelsen og optagelsen af næringsstoffer og væske på en mere permanent basis. Behandlingen kan variere afhængigt af årsagen.