27/11/2020
Mange katteejere oplever på et tidspunkt, at deres kat får problemer med øjnene. Rødme, hævelse og flåd fra øjnene kan være tegn på mange forskellige tilstande, men en af de mest almindelige årsager, især hos unge katte og katte i flok, er en bakteriel infektion forårsaget af Chlamydia felis. Denne infektion, tidligere kendt som Chlamydophila felis, er en primær årsag til konjunktivitis (øjenbetændelse) hos katte. At forstå denne sygdom er afgørende for at kunne give den rette pleje og behandling, så din kat hurtigt kan blive rask og undgå langvarige komplikationer. Denne artikel vil guide dig igennem alt, hvad du behøver at vide om Chlamydia felis, fra dens biologi til symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse.

Hvad er Chlamydia felis?
Chlamydia felis er en lille, Gram-negativ bakterie, der er klassificeret som en intracellulær parasit. Dette betyder, at den er fuldstændig afhængig af at leve og formere sig inde i værtens celler, i dette tilfælde primært cellerne i kattens øjnes slimhinder (konjunktiva). Fordi den ikke kan overleve længe uden for en vært, kræver smitte tæt kontakt mellem katte.
Bakterien har en unik og kompleks livscyklus, der involverer to forskellige former:
- Elementære legemer (EB): Dette er den infektiøse form af bakterien, der findes uden for cellerne. Den er lille, robust og i stand til at overleve kortvarigt i miljøet for at smitte nye celler. Når et elementært legeme kommer i kontakt med en modtagelig celle, trænger det ind i den.
- Retikulære legemer (RB): Inde i værtscellen omdannes det elementære legeme til et retikulært legeme. Denne form er større og er den metabolisk aktive form, der formerer sig ved celledeling. Efter adskillige delinger omdannes de nye retikulære legemer tilbage til elementære legemer. Til sidst sprænges værtscellen, og de nye infektiøse elementære legemer frigives for at inficere omkringliggende celler, hvilket fortsætter infektionscyklussen.
Denne livscyklus, der tager omkring 48 timer, forklarer, hvorfor infektionen kan udvikle sig hurtigt og forårsage den karakteristiske betændelse og irritation i øjnene.
Symptomer på Chlamydia felis hos Katte
Kliniske tegn på en Chlamydia felis-infektion er næsten udelukkende centreret omkring øjnene. Inkubationsperioden, fra smitte til de første symptomer viser sig, er typisk mellem 2 og 5 dage. Et klassisk forløb starter ofte i det ene øje, men spreder sig hurtigt til det andet inden for få dage.
De mest almindelige symptomer inkluderer:
- Intens konjunktivitis: Bindehinden (den lyserøde membran omkring øjet) bliver kraftigt rød og betændt.
- Hyperæmi af blinkhinden: Den tredje øjenlåg, eller blinkhinden, bliver meget rød og hævet og kan være konstant synlig.
- Blefarospasme: Katten kniber øjnene sammen på grund af smerte og ubehag.
- Øjenflåd: I starten er flådet typisk klart og vandigt (serøst), men efterhånden som infektionen udvikler sig, bliver det ofte tykkere, gulligt eller grønligt (mukopurulent) på grund af en sekundær bakteriel infektion.
- Kemose (Chemosis): Dette er en markant hævelse af bindehinden, som kan få den til at bule ud over øjenlågsranden. Kemose er et meget karakteristisk tegn på chlamydiose hos katte.
Selvom sygdommen primært er en øjensygdom, kan nogle katte, især killinger, opleve milde, forbigående symptomer fra de øvre luftveje, såsom nysen, lidt næseflåd, let feber og nedsat appetit kort efter smitte. Alvorlige luftvejsproblemer er dog sjældne og tyder ofte på en samtidig infektion med andre patogener som felin herpesvirus eller calicivirus.

Diagnose og Behandling
Hvordan stilles diagnosen?
En dyrlæge vil ofte have mistanke om Chlamydia felis baseret på de kliniske tegn, især hvis der er tale om en ung kat fra et miljø med mange katte. For at bekræfte diagnosen er den mest pålidelige og følsomme metode en PCR-test (Polymerase Chain Reaction). Dyrlægen tager en prøve ved forsigtigt at svabre bindehinden i øjet. PCR-testen kan derefter påvise bakteriens specifikke DNA, selv i små mængder. Dette er den foretrukne metode, da ældre teknikker som dyrkning er besværlige, og mikroskopi af celleskrap for at finde inklusionslegemer er meget usikker.
Behandlingsmuligheder
Heldigvis er Chlamydia felis-infektioner meget modtagelige for behandling med antibiotika. Systemisk behandling (piller eller mikstur) er langt mere effektiv end lokal behandling med øjensalve alene. Tetracykliner er førstevalget.
Det er afgørende at behandle i en tilstrækkelig lang periode for at udrydde bakterien helt og forhindre tilbagefald. En for kort behandling kan føre til, at katten bliver en kronisk, symptomfri bærer.
Her er en oversigt over de mest almindelige behandlinger:
| Antibiotikum | Administration | Behandlingsvarighed | Bemærkninger |
|---|---|---|---|
| Doxycyclin | Oralt (pille/mikstur), 10 mg/kg én gang dagligt | Minimum 4 uger | Førstevalg. Meget effektivt. Skal gives med mad eller vand for at undgå skader på spiserøret. Kan give misfarvning af tænder hos meget unge killinger. |
| Amoxicillin-clavulansyre | Oralt, efter dyrlægens anvisning | Minimum 4 uger | Et sikkert alternativ til doxycyclin, især for killinger under 6 måneder eller drægtige katte, hvor man vil undgå tetracyklin. |
| Pradofloxacin | Oralt, efter dyrlægens anvisning | Varierer | Kan bruges, men studier viser, at doxycyclin er mere effektivt til at eliminere infektionen fuldstændigt. |
Vigtigt: I husholdninger med flere katte er det essentielt at behandle alle katte samtidigt, uanset om de viser symptomer eller ej. Dette skyldes, at nogle katte kan være symptomfrie bærere og kan fortsætte med at udskille bakterien og gen-smitte de andre katte, hvis de ikke behandles.

Forebyggelse og Vaccination
Den bedste forebyggelse mod Chlamydia felis er god hygiejne og at undgå overbelægning, hvilket er særligt relevant i katterier og internater. Da smitte kræver tæt kontakt, kan isolation af nye katte og adskillelse af syge katte hjælpe med at begrænse spredningen.
Der findes en vaccination mod Chlamydia felis. Den betragtes som en 'non-core' vaccine, hvilket betyder, at den ikke anbefales til alle katte, men kun til dem i højrisikogrupper. Dette omfatter:
- Katte i avlskatterier.
- Katte på internater.
- Katte, der regelmæssigt deltager i udstillinger.
- Husholdninger med en historik af chlamydiose.
Det er vigtigt at vide, at vaccinen ikke forhindrer katten i at blive smittet. I stedet reducerer den markant sværhedsgraden af de kliniske symptomer, hvis katten skulle blive udsat for smitte. For katte i vedvarende risiko anbefales årlige boostere.
Zoonotisk Potentiale: Kan Mennesker Blive Smittet?
Selvom det er sjældent, har Chlamydia felis et lavt zoonotisk potentiale, hvilket betyder, at den kan overføres fra kat til menneske. De rapporterede tilfælde hos mennesker har næsten udelukkende resulteret i en mild, selvbegrænsende konjunktivitis. Personer med nedsat immunforsvar (f.eks. HIV-positive eller personer i kemoterapi) kan være i en lidt højere risiko. God håndhygiejne efter håndtering af en smittet kat, især efter at have renset dens øjne eller givet medicin, er normalt tilstrækkeligt til at forhindre smitte. Risikoen for den generelle befolkning anses for at være meget lav.
Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)
- Er Chlamydia felis dødelig for katte?
- Nej, infektionen er generelt ikke livstruende. Den forårsager dog betydeligt ubehag og smerte for katten, og hvis den efterlades ubehandlet, kan kronisk betændelse føre til ardannelse og permanent skade på øjets slimhinder.
- Hvorfor skal behandlingen vare i hele 4 uger?
- Bakteriens intracellulære livscyklus gør den svær at udrydde fuldstændigt. En kortere behandlingsperiode kan fjerne de fleste bakterier og dermed symptomerne, men efterlader ofte en lille population, der kan blusse op igen senere eller gøre katten til en kronisk bærer. Studier har vist, at 4 ugers behandling med doxycyclin er nødvendig for at sikre fuldstændig eliminering.
- Min kat har kun symptomer i det ene øje. Er det stadig Chlamydia?
- Ja, det er meget almindeligt, at infektionen starter i det ene øje. Uden behandling vil den dog typisk sprede sig til det andet øje inden for 5-7 dage. Hurtig behandling kan forhindre dette.
- Kan min kat blive smittet igen, efter den er blevet rask?
- Ja. Immunitet efter en naturlig infektion er kortvarig og beskytter ikke fuldstændigt mod en ny infektion. Derfor er det vigtigt at fjerne smittekilden, f.eks. ved at behandle alle katte i hjemmet.
Hvis du vil læse andre artikler, der ligner Chlamydia Felis hos Katte: Symptomer og Behandling, kan du besøge kategorien Sundhed.
