Æbleallergi: Symptomer, Årsager og Behandling

Har du nogensinde oplevet en prikkende eller kløende fornemmelse i munden, lige efter du har sat tænderne i et friskt, saftigt æble? Du er ikke alene. Selvom æbler er en af de mest populære frugter, kan de forårsage allergiske reaktioner hos nogle mennesker. Denne reaktion er ofte tæt forbundet med pollenallergi, især over for birkepollen. Fødevareallergier anslås at påvirke op til 8% af børn og 3% af voksne, og reaktioner på frugter som æbler er en del af dette billede. At forstå symptomerne, årsagerne og forskellene mellem de typer af reaktioner, man kan få, er afgørende for at håndtere tilstanden korrekt og undgå ubehag.

Hvad er Æbleallergi Helt Præcist?

Æbleallergi opstår, når kroppens immunsystem fejlagtigt identificerer visse proteiner i æblet som skadelige. Som svar frigiver immunsystemet kemikalier som histamin, hvilket fører til de allergiske symptomer. De primære allergener i æbler er proteinerne kendt som Mal D1, Mal D2, Mal D3 og Mal D4. Især Mal D1 er den hyppigste synder og er strukturelt meget lig det protein, der findes i birkepollen. Denne lighed er årsagen til et fænomen kendt som krydsreaktivitet, som er kernen i mange tilfælde af æbleallergi.

To Typer af Reaktioner: Ægte Allergi vs. Oralt Allergisyndrom (OAS)

Det er vigtigt at skelne mellem to forskellige typer allergiske reaktioner på æbler, da de varierer i sværhedsgrad og symptomer.

1. Ægte Æbleallergi

En ægte æbleallergi er en klassisk fødevareallergi, hvor immunsystemet reagerer direkte på æbleproteinerne. Denne type allergi kan forårsage systemiske reaktioner, hvilket betyder, at symptomerne kan påvirke hele kroppen. Reaktionerne kan variere fra milde til meget alvorlige og potentielt livstruende. Symptomerne begrænser sig ikke kun til munden, men kan inkludere hududslæt, mave-tarm-problemer og i værste fald anafylaksi.

2. Oralt Allergisyndrom (OAS)

Den mest almindelige form for reaktion på æbler er Oralt Allergisyndrom (OAS), også kendt som pollen-fødevare-syndrom. OAS er en form for krydsreaktion. Hos personer med birkepollenallergi kan immunsystemet ikke kende forskel på pollenproteinet og det lignende Mal D1-protein i æblet. Når de spiser et råt æble, tror kroppen, at den bliver angrebet af birkepollen, og udløser en lokal allergisk reaktion i mund og svælg. Op til 94% af personer med birkepollenallergi oplever også en form for reaktion på æbler. Disse symptomer er typisk milde og forbigående.

Symptomer du Skal Være Opmærksom På

Symptomerne på æbleallergi afhænger af, om du lider af ægte allergi eller OAS.

Symptomer på Oralt Allergisyndrom (OAS)

Disse symptomer opstår normalt inden for få minutter efter indtagelse af rå æbler og er begrænset til mundområdet:

• Kløe, prikken eller en brændende fornemmelse i munden, på tungen eller i svælget.
• Let hævelse af læber, tunge eller drøbel.
• Rødme omkring munden.

Symptomerne på OAS er ofte mere overraskende end generende og forsvinder typisk hurtigt, da mavesyren og enzymerne i spyttet nedbryder de allergifremkaldende proteiner.

Symptomer på Ægte Æbleallergi

Ved en ægte allergi involveres flere dele af kroppen, og symptomerne kan være mere udtalte:

• Mave-tarm-problemer: Kvalme, mavesmerter, opkastning eller diarré.
• Hudreaktioner: Nældefeber (hævede, kløende plamager på huden) eller eksem.
• Luftvejssymptomer: Tilstoppet næse, nysen eller hvæsende vejrtrækning.

Advarsel: Anafylaksi – En Livstruende Reaktion

I sjældne, alvorlige tilfælde kan en ægte æbleallergi føre til anafylaksi. Dette er en akut og potentielt livstruende allergisk reaktion, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ring 112 med det samme, hvis du eller nogen omkring dig oplever følgende symptomer efter at have spist æble:

• Alvorlig hævelse af ansigt, tunge eller svælg, som kan blokere luftvejene.
• Vejrtrækningsbesvær, stakåndethed eller hvæsende vejrtrækning.
• Pludseligt blodtryksfald, svimmelhed, besvimelse.
• Hurtig puls.
• Synkebesvær.
• Forvirring eller utydelig tale.

Ubehandlet anafylaksi kan føre til chok, koma og i værste fald død.

Sammenligningstabel: OAS vs. Ægte Æbleallergi

Fødevarer du Bør Være Opmærksom På

Den mest effektive måde at håndtere æbleallergi på er at undgå de udløsende faktorer.

Hvis du har Oralt Allergisyndrom, skal du primært undgå rå æbler. Mange kan dog tåle æbler, der er blevet varmebehandlet. Varmen ændrer proteinernes struktur, så immunsystemet ikke længere genkender dem. Det betyder, at æbletærte, æblegrød, bagte æbler eller pasteuriseret æblejuice ofte kan spises uden problemer. Da allergenkoncentrationen ofte er højest i skrællen, kan nogle også opleve en forbedring ved at skrælle æblet. Vær dog ekstra forsigtig i pollensæsonen, hvor dit immunsystem allerede er på overarbejde.

Hvis du har en ægte æbleallergi, skal du undgå æbler i alle former – rå, kogte og forarbejdede. Du bør også være opmærksom på krydsreaktivitet med andre fødevarer, der tilhører samme plantefamilie (rosenfamilien) eller indeholder lignende proteiner. Disse kan omfatte:

• Pære
• Fersken og nektarin
• Kirsebær, blomme og abrikos
• Jordbær
• Mandler og hasselnødder
• Gulerødder og selleri

Hvornår Skal Man Søge Læge?

Hvis du har mistanke om, at du reagerer på æbler, er det en god idé at tale med din læge. Selvom symptomerne kun er i munden og sandsynligvis skyldes OAS, er det vigtigt at få en korrekt diagnose. Lægen kan henvise dig til en allergispecialist (allergolog), som kan udføre tests for at fastslå årsagen til dine symptomer. En specialist kan også vejlede dig i, hvordan du bedst håndterer din allergi og afgøre, om du har behov for en adrenalinpen (EpiPen) i tilfælde af risiko for en alvorlig reaktion.

Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)

Kan jeg spise kogte æbler, hvis jeg har æbleallergi?

Det afhænger af typen af allergi. Hvis du har Oralt Allergisyndrom (OAS), kan du sandsynligvis godt spise kogte, bagte eller på anden måde varmebehandlede æbler. Hvis du har en ægte æbleallergi, bør du undgå æbler i alle former, medmindre din læge har sagt andet.

Er nogle æblesorter værre end andre?

Ja, indholdet af det allergifremkaldende protein Mal D1 kan variere betydeligt mellem forskellige æblesorter. Ældre sorter som Belle de Boskoop eller Gloster indeholder ofte mindre allergen end nyere sorter som Golden Delicious eller Granny Smith. Modenheden af æblet kan også spille en rolle.

Kan æbleallergi udvikle sig pludseligt?

Ja, det er ikke ualmindeligt, at fødevareallergier, herunder over for frugt, udvikler sig hos ældre børn og voksne, selvom man tidligere har kunnet tåle fødevaren uden problemer. Dette kan ske, hvis man udvikler eller får forværret en pollenallergi, som så udløser krydsreaktioner.

Hvad er forskellen på æbleallergi og intolerance?

En allergi er en reaktion fra immunsystemet, som kan være alvorlig. En intolerance involverer ikke immunsystemet, men typisk fordøjelsessystemet. Symptomer på intolerance er ofte ubehagelige (f.eks. oppustethed, mavekneb), men er ikke livstruende.