Antidepressiva: Årsag til nedsat sexlyst?

Har du følt dig mindre lysten på det seneste? Du er ikke alene. Der er mange faktorer i hverdagen, der påvirker den seksuelle funktion for både mænd og kvinder. Stress, alkoholforbrug og psykiske lidelser er åbenlyse faktorer, der kan påvirke, hvor let du kan "komme i stemning". Hvad du måske ikke er klar over er, at den pille, du tager dagligt, også kan bidrage til lav libido. Både håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin påvirker almindeligvis sexlysten. Det er naturligt, at lysten svinger fra dag til dag eller år til år. Men hvis du aldrig længere er interesseret i intimitet, kan det påvirke din selvtillid eller skabe problemer i dit parforhold. Hvis du tror, at en af dine mediciner kan påvirke dit sexliv, så start her.

Hvad er lav libido?

Lav libido er en nedsat interesse for sex, også kendt som nedsat sexlyst eller hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse. Selvom det for mænd undertiden går hånd i hånd med erektil dysfunktion, er de to ting ikke det samme. Der er en vigtig skelnen mellem at have lyst til sex (begær) og den fysiske ophidselse, der er nødvendig for at have sex (drevet af blodgennemstrømning og fysisk tænding). Oftest påvirker medicin det fysiske aspekt af tabt libido.

Libido er et spektrum af følelser, der varierer fra person til person. Det er normalt at være mere eller mindre tændt på forskellige tidspunkter. Men hvis du helt har mistet interessen for sex (eller er meget mindre interesseret i seksuel aktivitet end normalt for dig) over en længere periode, kan det være et tegn på et problem.

Symptomer på lav libido

Ifølge anerkendte sundhedskilder omfatter symptomerne på lav libido:

• Mangel på interesse i enhver form for seksuel aktivitet – med en partner eller alene.
• Mangel på seksuelle fantasier eller tanker.
• Bekymring over din mangel på seksuel aktivitet eller tanker.

Selvom du ikke passer præcist på definitionen, men er bekymret for ændringen i din sexlyst, er det grund nok til at tale med en sundhedsprofessionel om, hvad der kan være årsagen. Hvad der betragtes som "lavt" afhænger af den enkelte. Der findes ikke en "rigtig" mængde interesse. Hvis det er mindre end, hvad der er normalt for dig, er det værd at tage skridt til at løse det.

Hvad forårsager lav libido?

Det kan virke som om, lav libido kommer ud af det blå, uden varsel, i et ellers lykkeligt forhold. Alligevel er der normalt et problem ved roden af ændringer i sexlysten, som stammer fra en af følgende kategorier:

• Medicin: Visse lægemidler kan påvirke hormoner, der hjælper med at regulere lysten. Andre gør det sværere at opnå en erektion eller blive fysisk opstemt.
• Medicinske tilstande: Nylig operation eller seksuelle problemer (som smerter under sex) kan bidrage til lav libido, men lidelser, der ikke er relateret til seksuel funktion, kan også påvirke libidoen. Nogle medicinske problemer forbundet med lav libido inkluderer restless leg syndrome, diabetes, fedme, højt blodtryk, højt kolesterol, gigt, kræft og hjertesygdomme.
• Hormonelle ændringer: Ændringer i testosteron- eller østrogenniveauer kan påvirke den seksuelle lyst. Det er almindeligt for mænd at udvikle lavt testosteron med alderen, og for kvinder at opleve svingninger i østrogen under graviditet og overgangsalder.
• Livsstilsårsager: At drikke for meget alkohol, ryge eller bruge ulovlige stoffer kan nedsætte sexlysten. For lidt søvn, for lidt motion og en usund kost er også blevet forbundet med seksuel dysfunktion.
• Psykologiske problemer: Psykiske lidelser som depression kan gøre det svært at finde glæde i ting, du engang nød – herunder sex. Uden for en officiel diagnose kan stress, lavt selvværd, dårligt kropsbillede eller en historie med seksuelt misbrug påvirke libidoen.
• Forholdsproblemer: At føle sig følelsesmæssigt tæt på din partner er nøglen til fysisk intimitet. Hvis I skændes eller mangler kommunikation og tillid, vil det sandsynligvis gøre dig mindre interesseret i sex.

Medicin, der kan påvirke din sexlyst

Hvis dit fald i seksuel interesse faldt sammen med en ny medicin, kan det være et spor. Medicin påvirker libido på to primære måder. Visse lægemidler skaber fysiske symptomer, der gør det svært at have eller nyde sex – såsom vaginal tørhed eller nedsat blodgennemstrømning til kønsorganerne – hvilket indirekte påvirker libidoen. Andre påvirker hormoner, der regulerer dit humør og din lyst til sex.

Antidepressiva

Antidepressiva er den hyppigste medicininducerede årsag til lav libido og seksuel dysfunktion. Især SSRI'er (selektive serotoningenoptagelseshæmmere) såsom escitalopram, citalopram, fluoxetin og sertralin er kendt for denne bivirkning. Andre typer, som SNRI'er (serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmere) som venlafaxin, kan også reducere libido. Disse medikamenter justerer niveauet af serotonin i hjernen, en neurotransmitter, der regulerer humør og seksuel lyst. Selvom de er effektive mod depression, er de ofte forbundet med nedsat libido, besvær med at opnå orgasme og nedsat seksuel tilfredshed.

Andre medicintyper

• Antipsykotika: Anvendes til behandling af lidelser som skizofreni og bipolar lidelse. Lægemidler som haloperidol og aripiprazol kan reducere libido ved at sænke dopaminniveauet og øge prolaktinniveauet.
• Blodtryksmedicin: Især betablokkere som propranolol og visse diuretika kan påvirke blodgennemstrømningen til kønsorganerne, hvilket kan føre til nedsat lyst.
• Diabetesmedicin: Insulin og visse orale antidiabetika kan ændre libido. Kronisk højt blodsukker og svingninger kan også forstyrre hormonerne og påvirke lysten.
• Smertestillende medicin: Opioider og stærke smertestillende midler som tramadol kan reducere libido ved at påvirke centralnervesystemet og ændre hormonniveauer.
• Alfablokkere: Bruges til at behandle forstørret prostata (BPH) og kan forårsage erektil dysfunktion eller retrograd ejakulation (sæd går ind i blæren).
• Håndkøbsmedicin: Vær opmærksom på, at selv håndkøbsmedicin kan have en effekt. Antihistaminer som diphenhydramin og visse svampedræbende midler som ketoconazol kan også påvirke sexlysten.

Sammenligning af antidepressiva og libido

Ikke alle antidepressiva påvirker sexlysten i samme grad. Nedenstående tabel giver et generelt overblik. Tal altid med din læge for personlig vejledning.

Hvad kan du gøre for at genvinde din libido?

Det første skridt er et besøg hos din læge for at sikre, at det ikke er et medicinsk problem, der påvirker din sexlyst. Her er nogle mulige løsninger:

1. Skift medicin: Ofte findes der en tilsvarende behandling, der måske ikke har seksuelle bivirkninger. For eksempel har antidepressiva som bupropion og mirtazapin generelt ikke den samme negative effekt på libido. Stop dog aldrig med din medicin uden at konsultere din læge! Et pludseligt stop kan forværre din tilstand.
2. Behandl den underliggende tilstand: Hvis der er et medicinsk problem, såsom lave hormonniveauer, kan behandling af dette hjælpe med at forbedre libidoen.
3. Foretag livsstilsændringer: Reduceret alkoholindtag, øget motion og en sund kost kan alle hjælpe med at genoprette tabt libido. At stoppe med at ryge kan også forbedre cirkulationen, hvilket kan påvirke den seksuelle ydeevne og lyst.
4. Diskuter kosttilskud med din læge: Der findes naturlige ingredienser, der har vist sig at kunne hjælpe med sexlyst og libido. Bukkehorn, Tribulus, Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) og Panax Ginseng er naturlige muligheder, du kan drøfte med din læge.
5. Tal med en terapeut: Parterapi, sexterapi eller individuel psykoterapi kan hjælpe med at løse de psykologiske eller forholdsmæssige problemer, der kan ligge bag den nedsatte lyst.

Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)

Hvad er forskellen på lav libido og erektil dysfunktion?

Lav libido er manglen på lyst eller interesse for sex. Erektil dysfunktion (ED) er den fysiske manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion, der er tilstrækkelig til samleje. En mand kan have en stærk lyst, men stadig opleve ED, eller omvendt.

Vil min sexlyst vende tilbage, hvis jeg stopper med min medicin?

I mange tilfælde vil seksuelle bivirkninger aftage, når medicinen stoppes, men dette er ikke garanteret og afhænger af individet og medicinen. Det er afgørende at stoppe medicinen i samråd med en læge, som kan vejlede dig til en sikker nedtrapning eller et alternativ.

Findes der antidepressiva, der ikke påvirker sexlysten?

Ja. Visse atypiske antidepressiva som bupropion og mirtazapin er kendt for at have en meget lavere risiko for seksuelle bivirkninger. Bupropion kan i nogle tilfælde endda forbedre sexlysten. Tal med din læge om, hvorvidt et skift er en mulighed for dig.

Kan håndkøbsmedicin virkelig være årsagen?

Ja. Selvom de er mindre almindelige som årsag end receptpligtig medicin, kan visse håndkøbspræparater som antihistaminer (især ældre typer) og syrenedsættende midler som cimetidin have en negativ effekt på libidoen hos nogle mennesker.

Ændringer i libido er udfordrende at håndtere – følelsesmæssigt og fysisk – og kan være svære at tale om. Giv ikke op på at have et sundt sexliv. De fleste problemer med libido kan løses med lidt vedholdenhed og åben kommunikation med både din partner og din læge.