SIFT: Håb for Patienter med Tarmsvigt

På Sahlgrenska Universitetssjukhuset findes et center for ekspertise, der fungerer som et fyrtårn af håb for patienter med nogle af de mest komplekse og invaliderende tarmsygdomme. Sahlgrenska Intestinal Failure and Transplant Center (SIFT) er det eneste program i Skandinavien, der tilbyder nye og succesfulde kirurgiske og medicinske behandlingsmuligheder for både voksne og børn, der lider af alvorlig tarmsvigt. For mange repræsenterer SIFT forskellen mellem et liv præget af konstante hospitalsindlæggelser og et liv med fornyet frihed og livskvalitet.

Hvad er Tarmsvigt? En Livsændrende Tilstand

Tarmsvigt er en alvorlig tilstand, hvor tarmfunktionen er så reduceret, at kroppen ikke længere kan optage tilstrækkelig næring, væske og elektrolytter gennem normal spisning. Dette fører til underernæring og dehydrering, og for at overleve bliver patienterne afhængige af intravenøs ernæring, også kendt som parenteral ernæring (PN). Før udviklingen af PN var disse tilstande dødelige.

Selvom PN er en livreddende behandling, er den forbundet med betydelige udfordringer. Patienterne skal ofte modtage ernæring via et drop natten over, hver eneste nat. Dette påvirker ikke kun deres søvn og daglige rutiner, men medfører også en markant nedsat livskvalitet. Dertil kommer en konstant risiko for alvorlige komplikationer, herunder:

• Sepsis (blodforgiftning): Infektioner i den intravenøse adgang er en hyppig og livstruende risiko.
• Trombose (blodpropper): Langvarig brug af venekatetre kan føre til dannelse af blodpropper i de store blodårer.
• Leversygdom: Langvarig PN kan belaste leveren og i nogle tilfælde føre til permanent leverskade.
• Dehydrering og elektrolytforstyrrelser: Hyppige hospitalsindlæggelser er ofte nødvendige for at korrigere ubalancer.

For en undergruppe af patienter bliver disse komplikationer så alvorlige, at langvarig PN ikke længere er en holdbar løsning. Det er her, Sahlgrenska Intestinal Failure and Transplant Center træder til med mere avancerede muligheder.

SIFT: Et Unikt Center med Årtiers Erfaring

Selvom SIFT officielt åbnede dørene i begyndelsen af 2019, bygger centrets ekspertise på en lang og solid historie. Sahlgrenska Universitetssjukhuset har behandlet patienter med tarmsvigt siden 1981 og har udført tarmtransplantationer for patienter fra hele Sverige og Norge siden 1998. Denne dybdegående erfaring gør SIFT til et førende center, ikke kun i Skandinavien, men også på internationalt plan.

Centrets mission er at tilbyde en holistisk pleje, der er afgørende for at forebygge komplikationer og forbedre patientresultater. Når PN ikke længere er en sikker mulighed, betragtes en transplantation – enten af tyndtarmen alene, en kombineret lever- og tyndtarmstransplantation eller en multivisceral transplantation (flere organer) – som den bedste og mest levedygtige behandling.

Det Tværfaglige Team: Nøglen til Succes

En af de største styrker ved SIFT er det tæt integrerede, multidisciplinære team. Her arbejder specialister fra forskellige felter side om side for at skabe en omfattende og skræddersyet behandlingsplan for hver enkelt patient. Teamet består af:

• Gastroenterologer (mave-tarm-specialister)
• Kolo-rektal-kirurger
• Transplantationskirurger
• Børnekirurger
• Anæstesilæger
• Interventionsradiologer
• Diætister
• Psykologer
• Specialiserede sygeplejersker og sygeplejerskekoordinatorer

Dette multidisciplinære team mødes regelmæssigt for at drøfte hver enkelt patient og sikre, at alle aspekter af deres helbred bliver adresseret. Denne holistiske tilgang er afgørende for at opnå de bedste resultater.

Mød Nogle af Nøglepersonerne

Jan Brun, centerchef og overlæge i gastroenterologi, forklarer: ”Vores mål er at forbedre behandlingen af patienter med tarmsvigt ved at fungere som en 'second opinion'-enhed og tilbyde den mest avancerede medicinske og kirurgiske pleje. Som det eneste tarmtransplantationscenter i Skandinavien har vi en unik evne til at tilbyde den bedst mulige behandling til enhver type patient, både kompleks og simpel.”

Gustaf Herlenius, direktør for det viscerale transplantationsprogram, tilføjer: ”Vores langsigtede engagement har været at skabe et omfattende multidisciplinært center for tarmrehabilitering og transplantation på Sahlgrenska Universitetssjukhuset med det ultimative mål at skabe en platform for nationalt, nordisk og europæisk samarbejde i behandlingen af patienter med tarmsvigt.”

Sygeplejerskekoordinator Viktoria Westerlund bringer sin brede erfaring fra intensiv- og primærpleje til teamet: ”Med denne baggrund håber jeg at kunne fungere som en ressource for patienter med tarmsvigt. Jeg respekterer kompleksiteten af deres medicinske problemer og behovet for en nem og kvalitativ adgang til deres team på SIFT.”

Jonas Varkey, gastroenterolog med et forskningsfokus, understreger vigtigheden af innovation: ”Med kontinuerlige innovationer inden for medicinsk og kirurgisk behandling har vi som center den unikke mulighed for at forbedre resultaterne for vores patienter gennem state-of-the-art teknikker, internationalt samarbejde og forskning.”

Henvisningsprocessen: En Struktureret Vej til Behandling

Processen for at henvise en patient til SIFT er designet til at være grundig og samarbejdsorienteret:

1. Kontakt: Den henvisende læge kontakter en patientkoordinator, som etablerer forbindelsen til SIFT-teamet.
2. Konference: Hver henvisning bliver diskuteret på en multidisciplinær konference for at vurdere patientens situation fra alle vinkler.
3. Instruktioner: Et brev sendes til den henvisende læge med instruktioner om eventuelle yderligere undersøgelser, der er nødvendige før vurderingen på SIFT.
4. Indlæggelse og plan: Patienten indlægges på den relevante afdeling (medicinsk, kirurgisk eller transplantationsafdeling), hvor der udarbejdes en omfattende og individuel behandlingsplan.
5. Løbende dialog: Der afholdes telefonkonferencer med den henvisende læge både før og efter vurderingen for at sikre et gnidningsfrit forløb.

Sammenligning: Livet før og efter SIFT-behandling

For at illustrere den potentielle forandring for en patient, kan man sammenligne livet med langvarig PN med de mulige resultater efter en vellykket behandling eller transplantation hos SIFT.

Ofte Stillede Spørgsmål (OSS)

Hvem kan blive henvist til SIFT?

SIFT behandler både voksne og børn med alvorlig, kronisk eller livstruende tarmsvigt. Det kan være patienter, der er afhængige af parenteral ernæring og oplever komplikationer, eller patienter der har brug for en højt specialiseret kirurgisk eller medicinsk vurdering.

Er en tarmtransplantation en almindelig procedure?

Nej, det er en meget specialiseret og kompleks procedure, som kun udføres på få centre i verden. SIFT er det eneste center i Skandinavien, der udfører disse transplantationer, og deres patientoverlevelse matcher de største centre globalt, hvilket vidner om deres store ekspertise.

Hvad gør SIFT's tilgang så speciel?

Det er kombinationen af årtiers erfaring, et tæt integreret multidisciplinært team, en patientcentreret tilgang og en stærk forpligtelse til forskning og innovation. De ser ikke kun på den medicinske tilstand, men på hele patienten og deres livssituation.

Sahlgrenska Intestinal Failure and Transplant Center repræsenterer det ypperste inden for behandling af komplekse tarmsygdomme. Gennem dedikation, ekspertise og et urokkeligt fokus på patientens velbefindende tilbyder SIFT ikke bare behandling, men en reel chance for et nyt og bedre liv.