Kønssygdomme i England: Fald i klamydia-tests

En omfattende ny rapport om seksuel sundhed i England tegner et komplekst billede af de seneste tendenser inden for seksuelt overførte infektioner (kønssygdomme). Data fra 2024 viser et generelt fald i antallet af nye diagnoser sammenlignet med året før, hvilket umiddelbart er en positiv udvikling. Dog afslører tallene også bekymrende stigninger for visse infektioner og vedvarende uligheder blandt befolkningsgrupper. Især udviklingen inden for klamydiatestning blandt unge kvinder vækker opsigt, da der ses et markant fald i både antallet af tests og diagnoser.

Overordnede tendenser for kønssygdomme i 2024

Samlet set faldt antallet af nye kønssygdomsdiagnoser i England med 8,8% fra 399.947 i 2023 til 364.750 i 2024. Dette fald ses på tværs af flere af de mest almindelige infektioner. Klamydia er fortsat den hyppigst diagnosticerede kønssygdom med 168.889 tilfælde, hvilket udgør 46,3% af alle nye diagnoser. Herefter følger gonoré med 71.802 tilfælde (19,7%).

Et blandet billede for specifikke infektioner

Selvom det overordnede tal er faldende, er udviklingen forskellig fra sygdom til sygdom. De største fald ses for de to mest udbredte bakterielle infektioner:

• Klamydia: Antallet af diagnoser faldt med 13,0% fra 194.143 i 2023 til 168.889 i 2024.
• Gonoré: Her ses et endnu større fald på 15,9%, fra 85.370 i 2023 til 71.802 i 2024.

I skarp kontrast hertil står udviklingen for syfilis. Antallet af infektiøse syfilisdiagnoser steg med 1,7% fra 9.375 i 2023 til 9.535 i 2024. Dette er det højeste årlige antal, der er registreret siden 1948, hvilket understreger, at denne alvorlige infektion fortsat er en voksende folkesundhedsudfordring. Også antallet af førstegangsudbrud af genital herpes steg en smule med 3,5%, mens diagnoser af kønsvorter (kondylomer) fortsatte med at falde, primært på grund af den udbredte HPV-vaccination.

Fokus på klamydia: Nationalt screeningprogram under pres

Det nationale klamydiascreeningprogram (NCSP) i England har til formål at reducere de sundhedsskadelige konsekvenser af ubehandlet klamydia, såsom underlivsbetændelse, graviditet uden for livmoderen og infertilitet. Programmet fokuserer især på proaktiv screening af seksuelt aktive unge kvinder i alderen 15 til 24 år, da klamydia ofte er uden symptomer.

Data for 2024 viser en bekymrende tendens. Antallet af klamydiatests udført på unge kvinder i denne aldersgruppe faldt med 10,7%, fra 673.102 tests i 2023 til 601.295 i 2024. Dette fald i testaktivitet har direkte medført et fald på 18,0% i antallet af diagnoser, fra 64.802 i 2023 til 53.166 i 2024. Testpositiviteten, altså andelen af positive tests, faldt også fra 9,6% til 8,8%, hvilket indikerer, at faldet i diagnoser er større end faldet i antallet af tests alene.

Hvor bliver testene udført?

En stor del af faldet kan tilskrives en nedgang i brugen af online testtjenester. Selvom internetbaserede tests udgjorde den største andel (40,5%) af alle tests blandt unge kvinder i 2024, faldt antallet af tests foretaget via denne kanal med hele 16% fra 2023 til 2024. Antallet af tests udført på specialiserede klinikker for seksuel sundhed (SHS) forblev relativt stabilt, mens der også sås et fald i tests hos praktiserende læger.

Sammenligning af klamydiadata for unge kvinder (15-24 år)

Risikogrupper: Hvem er mest berørt?

På trods af de generelle fald fortsætter kønssygdomme med at ramme visse befolkningsgrupper uforholdsmæssigt hårdt. Analysen viser, at der er betydelige forskelle baseret på alder, seksuel orientering og etnicitet.

Unge mennesker (15-24 år)

Unge er fortsat den gruppe med de højeste diagnoserater for de fleste kønssygdomme, hvilket afspejler højere rater af partnerskift i denne aldersgruppe. Antallet af nye kønssygdomsdiagnoser blandt 15-24-årige faldt med 18,5% i 2024, primært drevet af faldet i klamydia og gonoré. En meget positiv tendens er det fortsatte fald i kønsvorter, hvilket tilskrives succesen med HPV-vaccination, som nu beskytter både unge kvinder og mænd.

Mænd, der har sex med mænd (MSM)

Blandt mænd, der har sex med mænd, sås der fald i diagnoserne for de fleste bakterielle kønssygdomme mellem 2023 og 2024. Gonoré faldt med 4,1%, klamydia med 10,5% og infektiøs syfilis med 1,6%. Denne gruppe er dog fortsat en af de mest berørte populationer, og fortsat fokus på forebyggelse og hyppig testning er afgørende.

Etniske minoritetsgrupper

Rapporten fremhæver også vedvarende uligheder mellem etniske grupper. Selvom flest diagnoser stilles blandt personer med hvid etnicitet, har visse etniske minoritetsgrupper uforholdsmæssigt høje diagnoserater. Især personer med sort caribisk baggrund har de højeste rater for mange kønssygdomme. Disse forskelle menes at være påvirket af en række underliggende socioøkonomiske faktorer og strukturelle determinanter for sundhed.

Fremtidige folkesundhedstiltag

For at imødegå de vedvarende udfordringer er nye forebyggende tiltag på vej. Der er blandt andet planer om at indføre et målrettet vaccinationsprogram mod gonoré fra 2025 for personer i højrisikogrupper. Derudover arbejdes der på nationale retningslinjer for brug af antibiotika som post-eksponeringsprofylakse (doxyPEP) for at forebygge syfilis og andre bakterielle kønssygdomme. Disse tiltag sigter mod at supplere de eksisterende strategier som testning, partneropsporing og oplysning for at vende de bekymrende tendenser og reducere smittespredningen.

Ofte Stillede Spørgsmål (FAQ)

Hvorfor faldt antallet af klamydia-tests blandt unge kvinder?

Rapporten peger på, at et markant fald i brugen af online testtjenester er en primær årsag. Disse tjenester udgør den største testkanal, og et fald her har stor indflydelse på det samlede antal. Den præcise årsag til faldet i online testning er ikke specificeret, men det kan skyldes ændringer i adfærd eller tilgængelighed.

Er syfilis et voksende problem?

Ja, absolut. Antallet af syfilisdiagnoser steg igen i 2024 og nåede det højeste niveau registreret siden 1948. Stigningen ses især blandt heteroseksuelle mænd, men infektionen er fortsat et betydeligt problem i alle grupper.

Hvilken aldersgruppe har flest kønssygdomme?

Unge i alderen 15 til 24 år har fortsat de højeste diagnoserater for de mest almindelige kønssygdomme som klamydia og gonoré. Dette skyldes ofte højere grad af partnerskift i denne livsfase.

Hvad er den mest almindelige kønssygdom i England?

Klamydia er fortsat den suverænt hyppigst diagnosticerede kønssygdom. I 2024 udgjorde klamydia 46,3% af alle nye kønssygdomsdiagnoser i England.

Samlet set viser tallene fra England et landskab i forandring. Mens fremskridt som HPV-vaccinens effekt og faldet i gonoré er opmuntrende, understreger det faldende antal klamydiatests og den fortsatte stigning i syfilis behovet for en vedvarende og målrettet indsats for at fremme seksuel sundhed og sikre let adgang til testning og behandling for alle.